ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN

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Durante el embarazo, la placenta produce grandes cantidades de estrógenos y progesterona que inhiben la secreción de leche. Después de la expulsión de la placenta, hay un súbito descenso en los niveles de esas dos hormonas, lo cual permite la liberación de la hormona prolactina por la hipófisis anterior, cuando el lactante succiona el pezón. La prolactina estimula las células acinares para que produzcan leche. La succión del lactante también hace que la hipófisis posterior libere oxitocina, que estimula la contracción de las células miopiteliales, para que salga la leche de los alveolos hacia el sistema de conductos terminales.[pic 2]

El tamaño de las mamas depende de la cantidad de tejido adiposo y no es indicio de la cantidad de leche que se producirá.

Órganos reproductores internos

Los órganos reproductores internos de la mujer son los ovarios, las trompas de Falopio, el útero o matriz y la vagina.

OvariosLos ovarios en la mujer y los testículos en el varón son similares en su origen embrionario. Los primeros son dos pequeños órganos en forma de almendra que se encuentran a cada lado del útero; son las gónadas o glándulas sexuales femeninas. Al nacer, se tiene cerca de un millón de óvulos; muchos van degenerando hasta la pubertad, etapa en que quedan unos 400 000. Durante el transcurso de la vida reproductiva de una mujer, apenas unos 400 alcanzan la madurez suficiente como para ser fecundados.

Durante la vida reproductiva, los ovarios actúan en concertó con el útero. En ellos se encuentran estructuras saculares en diferentes etapas de desarrollo; antes de alcanzar la madurez, son llamados folículos. Durante cada ciclo menstrual, un ovulo madura en un folículo de Graaf, el cual es liberado durante la ovulación. Los estrógenos, secretados por los ovarios, estimulan el desarrollo de las características sexuales secundarias, como las mamas. La progesterona se encarga de preparar y mantener el recubrimiento del útero para la implantación del ovulo. Esta hormono también está implicada en el desarrollo de las mamas.

Las dos funciones principales de los ovarios son:

- El desarrollo y expulsión posterior del ovulo ( es decir, la ovulación)

- La secreción de hormonas, sobre todo de estrógeno y progesterona.

Trompas de Falopio Las trompas de Falopio (trompas uterinas u oviductos) se extienden en sentido lateral a partir del útero, una hacia cada ovario. Son pequeñas y estrechas, y miden cerca de 10 cm. De longitud. Son las encargadas de llevar el ovulo del ovario al útero, gracias a la acción peristáltica o contracción continua de los cilios, proyecciones similares a vellos que recubren sus paredes. En los extremos de las trompas de Falopio se encuentran unas pequeñas proyecciones, semejantes a los dedos de la mano, denominadas fimbrias, cuyo movimiento trae al ovulo hacia la trompa para que luego viaje al útero o matriz. Este recorrido de 10 cm. Tarda cerca de 5 días. La fecundación del ovulo por el espermatozoide generalmente se realiza en el tercio externo de la trompa.

ÚteroEl útero es un órgano muscular hueco con forma de pera. En una mujer no embarazada tiene 2.5 cm. De espesor, 5 com. De ancho y 7.5 cm. De largo, aproximadamente. Durante el embarazo el útero puede estirarse y agrandarse de manera considerable. El peso del útero normal es de unos 75 gr. Y puede aumentar hasta alrededor de 1 kg. Después de un embarazo. Durante la gravidez aumenta su vascularidad, lo que permite un riego sanguíneo suficiente para su crecimiento. Después del alumbramiento recupera normalmente su tamaño y forma originales. El útero se encuentra entre la vejiga y el recto, sostenido por dos pares importantes, de ligamentos, los redondos y los anchos. Estos ligamentos se estiran durante el embarazo y con frecuencia producen dolor lumbar.

El útero se divide en tres partes.

- Fondo, porción superior más redonda.

- Cuerpo, porción media.

- Cuello uterino, porción inferior constituida por una estructura tubular que se proyecta hacia la vagina

El fondo y el cuerpo del útero constan de tres capas: Perimetrio, capa externa que rodea al útero; Miometrio, capa meda, musculosa y gruesa y Endometrio, capa membrana mucosa interna.

Esta última entra en una actividad durante la menstruación, y la implantación del ovulo fecundado. Durante la menstruación y después del alumbramiento, el endometrio se desprende y se elimina. El miometrio contiene fibras musculares, colocadas en dirección longitudinal, transversa y oblicua, de manera que forma una malla que proporciona mucha fuerza a este órgano, es suceptible de adelgazarse, jalar y abrir el cuello de la matriz, del modo que el feto pueda salir del utero. El cuello uterino consta de un conducto cervical con una abertura interna cerca del cuerpo uterino, que recibe el nombre de orificio interno, y una abertura hacia la vagina que se conoce como orificio externo, que es elástico. El revestimiento mucoso del cuello uterino tiene cuatro funciones:[pic 3]

- Lubricar la vagina

- Actuar como agente bacteriostático

- Proporcionar un ambiente alcalino para proteger a los espermatozoides del medio acido de la vagina

- Producir un tapón de moco en el conducto cervical durante el embarazo.

Las funciones del útero son las siguientes:

- Menstruación: el útero elimina el endometrio o recubrimiento interno.

- Embarazo: el útero alberga al feto y permite su crecimiento.

- Parto: los músculos se contraen y el cuello de la matriz se dilata durante el trabajo de parto al expulsar el feto.

Vagina La vagina es un conducto curvo que va del útero a la abertura externa de los óvulos reproductores localizados en el vestíbulo. Se encuentra entre la vejiga y el recto, está formada por musculo y tejido conectivo y recubierto por una membrana mucosa que contiene pliegues denominados rugosidades. Estos pliegues permiten que la vagina se distienda considerablemente durante el parto.

La vagina actúa como:

- Pasaje del útero a través del cual salen las secreciones uterinas