METODOLOGÍA PARA IDENTIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS

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TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR: Se diferencia de este trastorno porque el paciente no cumple con los criterios de depresión, es decir no presenta estado de ánimo bajo, los problemas de sueño, permanecer llorando la mayor parte del día, entre otros.

TRASTORNOS PSICÓTICOS: el paciente no presenta síntomas psicóticos, se tiene entendido que no padece ninguna enfermedad, pero se diferencia de un pensamiento psicótico ya que este no alcanza rigidez ni intensidad.

TRATAMIENTO

Mediante el caso expresado y por el tipo de síntomas, los cuales están relacionados con pensamientos erróneos y conductas como el dejar de comer por temor a atragantarse, se propone la terapia cognitivo conductual.

Como se trata de que el paciente es soltero y sus ya padres fallecieron no se puede involucrar a la familia en el tratamiento, se inducirá en psicoeducación al sujeto en donde se le enseñará en que consiste el trastorno que está padeciendo y con ello genere un amplio conocimiento y se adhiera al tratamiento.

El paciente deberá de acudir con el psiquiatra y recibir medicación, junto con la terapia psicológica se obtendrán óptimos resultados en poco tiempo “Por lo que se refiere al tratamiento farmacológico, Fallon, Schneier, Marshall, Campeas, Vermes, Goetz y Lievowitz (1996), realizan una revisión de los estudios de caso, de series de casos y de los resultados preliminares de un estudio controlado con pacientes diagnosticados de hipocondría primaria tratados con agentes farmacológicos. Los autores concluyen que existen evidencias sobre la eficacia de los fármacos que actúan inhibiendo la recaptación de la serotonina” (Fernandez, 2001)

La terapia cognitivo conductual se basaría mediante las siguientes técnicas:

- Terapia en relajación: “Debido a que la ansiedad puede originar manifestaciones que al final puedan atribuirse a enfermedades graves o incluso generarlas, la relajación ayuda a cambiar el foco de atención y orienta el pensamiento del paciente hacia temas menos dañinos, reduciendo así temores existentes” (Ferrer, 2009) la terapia en relajación será de gran ayuda para el paciente ya que se le inducirá a que mediante esta técnica se vaya disminuyendo la ansiedad ante las situaciones como la hora de comer, seguido de esto se plantearan una serie de actividades que se realicen diariamente en donde se utilices reforzadores, para confirmar que la terapia en relajación se está llevando de la forma adecuada y lo mas importante que si está funcionando

- Reforzadores positivos: mediante un plan de actividades en donde se pueda reintegrar al individuo con su grupo social, pueden ser salidas con amigos al cine, a comer estas deben de estar enfocadas a lo que antes le gustaba hacer al paciente ira acompañado de un reforzador positivo en caso de lograrlo, si no se asignara uno negativo

- Registros: se le solicitará al paciente el uso de registros ante las actividades para que el terapeuta valore como es que ha mejorado.

- Reestructuración cognitiva: “esta terapia promueve la pérdida de la angustia y el miedo a la enfermedad que el hipocondriaco siente. Para conseguir la desaparición de estos temores se emplea la desensibilización en imaginación a situaciones temidas y evitadas para que finalmente el paciente pueda acercarse a ellas sin angustia y miedo” (Ferrer, 2009) bajo esta terapia el profesional deberá fomentar la pérdida de la angustia, con la ayuda de la relajación además de exponerlo primeramente en la imaginación a situaciones en las que le causan conflicto e identificar los pensamientos erróneos, también se le someterá a exponerlo en vivo a las situaciones temidas y que lo vaya afrontando con ayuda del terapeuta

- Es muy buena opción que el paciente establezca un compromiso, mediante ello se propone que realicen un contrato conductual en donde se forjen los comportamientos que se quieren modificar y al final se fije un premio por haberlo logrado

Cuando inicie la intervención las terapias serán una vez a la semana, posteriormente y teniendo mejoría del paciente se irán aplazando a quince días

CONCLUSIÓN

“Es la terapia cognitivo-conductual la única intervención que cuenta con investigaciones controladas además de series de estudios de caso que avalan sus resultados. Los hallazgos de estos estudios informan, en efecto, de la eficacia y efectividad de esta terapia. Ahora bien, en la medida que la oferta terapéutica (distintos programas multicomponentes) consiste de un paquete de tratamiento parecería demasiado imprudente afirmar que exista un tratamiento cognitivo-conductual para la hipocondría bien establecido en tanto que se desconocen los principios activos responsables del cambio” (Fernandez, 2001)

Estudios de investigación en donde se somete a pacientes de este trastorno a terapia bajo la teoría psicodinámica, de familia, de conducta y la cognitivo conductual, en donde las estadísticas señalan que esta terapia es la más eficaz para el tratamiento, es por ello que se elige esta terapia la cual ofrece óptimos resultados en poco tiempo, es importante mencionar que también influye la profesionalidad con la que la aplique el terapeuta.

REFERENCIAS:

Asociación Americana de Psiquiatría (APA). (2014). Guía Consulta de los Criterios Diagnósticos DSM - 5. Estados Unidos.

Fernández, C. y Fernández, R. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para la hipocondría. Psicothema. 3 (13). España.

Ferrer, V. (2009). La hipocondría diagnóstico y tratamiento. México. Recuperado de http://portalcantabria.es/Psicologia/46.php. Fecha de consulta [04 abril 2017].