Psicopatología

Semana 3

María José Fernández lasnibat

Psicopatología

1. Lea con detención el caso presentado.  Identifique en el caso clínico los síntomas que puedan ser parte de un diagnóstico de un episodio depresivo mayor según DSM-IV. Justifique su elección para cada síntoma escogido.

Caso clínico José es un joven de 27 años, trabaja en el hospital como técnico en enfermería. Luego de estudiar tres años, logró insertarse laboralmente hace 2 años. Vive con su pareja hace 1 año. Ha tenido algunas dificultades en esta relación, ya que no ha sido fácil la adaptación a esta nueva vida. Desde hace 4 meses ha comenzado a tener problemas durante el día, ya que se siente con mucho sueño y ganas de dormir. No logra concentrarse en su trabajo, como tampoco en su casa. En los últimos meses ha tenido serios problemas con su jefa que es Enfermera, él dice que lo trata muy mal. Quizás lo más extraño es la tristeza y sensación de vacío que siente casi todo el día. En ocasiones, ha tenido ideas de matarse. A sus compañeros de trabajo le llama la atención su enlentecimiento para hacer las tareas, varias veces le preguntaron qué le ocurría y él no sabía qué le ocurría.

En el desarrollo del caso de José, se evidencia la importancia de ciertos síntomas que representan un cambio respecto a su desempeño anterior y que también pueden formar parte del diagnóstico de un episodio depresivo mayor. Porque según el DSM-IV, los criterios para este diagnóstico son:

a) estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, dependiendo de lo que se exprese en la situación; Te sientes triste y vacío en base a lo que otros han notado.

 b) El grado de interés o disfrute en todas las ocupaciones la mayor parte del día según lo observado por otros.

 c) Pérdida importante del apetito la mayor parte del día.

D) permanecer despierto todo el día.

e) Cansancio y agotamiento a lo largo del día.

f) Disminución de la capacidad de concentración o indecisión, a lo largo del día, constatada por terceros. Mala comunicación con los compañeros, incapacidad para concentrarse, dificultad para trabajar con el jefe, pérdida de apetito, sueño excesivo y cansancio excesivo a pesar de que dormiste toda la noche, no participar en actividades que te traen felicidad, como el ejercicio, tristeza y depresión, como Lo dicho antes, forman parte del episodio depresivo mayor.

2.- El siguiente flujo grama corresponde a la atención que debería tener una persona que se le sospecha depresión (Ministerio de Salud de Chile). Explique cómo debería fluir el flujo grama a partir de la sospecha de depresión.

La depresión es un cambio de humor patológico que puede ocurrir en cualquier etapa del ciclo de vida y se caracteriza por un estado de ánimo bajo, acompañado de diversos síntomas y signos que duran al menos dos semanas. Los individuos se involucran en tres trastornos básicos de la experiencia, en términos de estado de ánimo, pensamiento y funcionamiento. Los cambios de humor incluyen tristeza y/o irritabilidad y pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba. El cambio cognitivo se centra en un pensamiento menos eficaz, con mayor autocrítica. Conductualmente, las personas deprimidas se vuelven menos activas, aunque esto puede estar disfrazado de presencia de ansiedad o insomnio. Se aplica manejo clínico de una persona con sospecha de depresión, a través de tamizaje activo, a través del Cuestionario de Salud Pública de Goldberg (GHQ12) a consejeros del sistema de salud de 15 años en adelante, consejería espontánea o con ciertos factores de riesgo, por favor derivar a médico general o Un médico de familia para confirmar el diagnóstico. Factores de riesgo de depresión, antecedentes familiares de depresión y eventos autobiográficos traumáticos de la infancia, como antecedentes de abuso físico y/o sexual. Pérdida de un ser querido en los últimos seis meses. Problemas en las relaciones personales. Conflicto familiar grave, violencia doméstica y/o maltrato conyugal. Un cambio importante en la vida o cualquier situación estresante en la misma. Se divorció el año pasado. Perdí un trabajo en los últimos seis meses. Experimentar discriminación social contra personas pertenecientes a minorías étnicas o de género. Enfermedad o dolor crónico. Discapacidad mental o física de un individuo o familia. Abuso de alcohol y drogas. Vive sola, ha dado a luz recientemente o vive con un niño menor de seis años. Menos compartir y apoyo a las redes sociales. Perdió a su madre antes de los once años. Una historia familiar de suicidio. Un episodio depresivo previo. Alteraciones del sueño en los ancianos. Inconsistencia severa en el trabajo con baja autoestima. El problema económico. Estos factores de riesgo permiten una evaluación diagnóstica con la aplicación de los criterios del médico general o médico de familia de la CIE-10 para el diagnóstico de diferentes tipos de trastornos depresivos. Evaluación de los factores de género en el diagnóstico de los trastornos depresivos. Evaluación de enfermedades mentales. En Una vez confirmado, ingrese Ges. En su lugar, las personas con los siguientes diagnósticos deben derivarse a grupos de especialistas: