Lámpara de hendidura.
Enviado por karlo • 7 de Marzo de 2018 • 1.779 Palabras (8 Páginas) • 357 Visitas
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la córnea.
- Ángulo estrecho. La amplitud negra es menor a un cuarto de la banda sobre la cór-
nea (grado 1).
- Ángulo medio. La amplitud negra es un cuarto de la banda sobre la córnea (grado
2).
- Ángulo medio amplio. La amplitud negra es de un cuarto a un medio de la banda
sobre la córnea (grado 3).
- Ángulo amplio. La amplitud negra es igual o mayor a la banda luminosa sobre la
córnea (grado 4).
La forma de anotación es la siguiente:
Por ejemplo: V.H. 4 – menor de grado 4
V.H. 2 + mayor de grado 2
V.H. 3 grado 3.
Esta técnica no reemplaza la valoración con el lente de gonioscopía. En casos de la
presencia de arco senil, o pterigios, en los que la luz no incida sobre el limbo con
su adecuado reflejo, no se puede hacer la valoración.
2.3.5. Evaluación del menisco lagrimal
La película lagrimal es un compuesto de secreción acuosa, lipídica y mucínica. Esta
película se adhiere al globo ocular y se forman bandas de lágrimas localizadas en el
margen posterior del párpado superior e inferior. Esta banda de película lagrimal es
lo que se denomina el menisco lagrimal, entre el borde posterior del párpado y la conjuntiva bulbar. La finalidad de esta evaluación es conocer la calidad de la pe-
lícula lagrimal.
La técnica consiste en evaluar el ojo desde el lado temporal hasta el nasal, colo-
cando la banda de luz de la lámpara de hendidura en forma de paralelepípedo (2.0
mm de amplitud) con un ángulo de incidencia de 60°. Se usa una baja magnifi-
cación (10X a 16X) y se recorre el borde del párpado desde el canto externo hasta el
interno observando el menisco lagrimal. En algunos casos debe disminuirse la
banda luminosa a sección óptica para facilitar la observación de la profundidad del
menisco lagrimal La calidad de la lágrima puede ser alterada por lo siguiente:
( Externamente la película lagrimal puede estar coloreada por secreción aceitosa
o por residuos de contaminación ambiental (cosméticos).
( Una excesiva cantidad de lípidos se puede encontrar en pacientes con sobrese-
creción de las glándulas de meibomio, o por blefaritis seborreica.
conjuntiva bulbar. La finalidad de esta evaluación es conocer la calidad de la pe-
lícula lagrimal.
La técnica consiste en evaluar el ojo desde el lado temporal hasta el nasal, colo-
cando la banda de luz de la lámpara de hendidura en forma de paralelepípedo (2.0
mm de amplitud) con un ángulo de incidencia de 60°. Se usa una baja magnifi-
cación (10X a 16X) y se recorre el borde del párpado desde el canto externo hasta el
interno observando el menisco lagrimal. En algunos casos debe disminuirse la
banda luminosa a sección óptica para facilitar la observación de la profundidad del
menisco lagrimal
La calidad de la lágrima puede ser alterada por lo siguiente:
( Externamente la película lagrimal puede estar coloreada por secreción aceitosa
o por residuos de contaminación ambiental (cosméticos).
( Una excesiva cantidad de lípidos se puede encontrar en pacientes con sobrese-
creción de las glándulas de meibomio, o por blefaritis seborreica.
( Residuos exudativos y mucosos se pueden encontrar en pacientes que tienen
conjuntivitis bacterial.
Normalmente el espesor de la película lagrimal es de 1.0 mm. En pacientes con
queratitis sicca el menisco está reducido por disminución de la secreción acuosa
de las lágrimas, por lo tanto se encontrará una mayor concentración de compuesto
mucínico y lipídico que dará como resultado una película lagrimal viscosa.
Esta evaluación debe hacerse antes de la eversión del párpado, debido a que existe
la posibilidad de expresión de las glándulas de meibomio en el proceso de ever-
sión, lo que dará como resultado una película lagrimal con residuos mucosos.
2.3.6. Evaluación de la córnea
La mejor forma de conocer el estado corneal es por medio de la lámpara de hendi-
dura y el uso de diversos métodos de iluminación y observación como: iluminación
con filtro azul cobalto, reflexión especular, iluminación indirecta, retroiluminación,
reflexión esclerótica o dispersión escleral, e iluminación oscilante.
2.3.6.1. Iluminación con filtro azul cobalto
Al observar la córnea sin el uso de fluoresceína, los compuestos
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