Técnicas anestésicas

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Cuando se realice un procedimiento en la línea media se recomienda complementar la técnica con una infiltración ahí en la misma zona para que se logre una buena anestesia, debido que aquí se unen las fibras con las del lado colateral.

Técnica anestésica supraperiostica

- Bloqueo alveolar anterosuperior. Adel lo llamo Abordaje supraperiostico anterior

Tomamos como referente el canino y con una aguja de 24mm o de 16mm hago una punción en el fondo de surco que recorra unos 10 a 15mm por encima del canino y encuentre un tope óseo. Debido a que el maxilar superior es poroso deposito la solución anestésica, ½ carpule, el maxilar absorberá la solución anestésica y me bañara la ramificación de la rama alveolar antero superior y así queda anestesiado canino, lateral y probablemente el central.

En la técnica infiltrativa submucosa se supone que deposito la anestesia por debajo de la mucosa, pero en la técnica supraperiostica (algunos textos subperiostica) hago lo mismo de la técnica submucosa pero siempre voy a encontrar un tope óseo.

- Técnica alveolar media mediante un abordaje supraperiostico

Sobre el premolar con una aguja no mayor a los 16mm de largo punciono el fondo de surco y me voy 5 a 6 mm por encima del premolar encuentro un tope óseo y ahí deposito la solución anestésica, de manera muy lenta. ¿Qué me va a bloquear eso? La rama alveolar media si está presente en el paciente o la unión de las ramas alveolar posterosuperior y la rama alveolar anterosuperior. Con esta técnica tendré la certeza de que mi premolar va a quedar anestesiado.

Técnica alveolar posterosuperior

Reparos a tener en cuenta, fondo de surco, la tuberosidad del maxilar que está más o menos por encima del segundo molar o tercer molar superior.

En esta técnica me guio del primer molar, introducimos la aguja en promedio unos 45° con respecto al eje largo del molar y hago la punción en el fondo de surco y esa aguja llegara al espacio pterigomaxilar. Utilizo agujas máximo de 27mm máximo, debido a que esta técnica no tiene tope óseo y para no pinchar el plexo nervioso pterigomaxilar, la aguja debe recorrer como unos 12mm 13.5mm. Luego hago aspiración sanguínea y deposito lentamente ½ carpule y logro anestesia de los molares superiores. La boca debe estar casi cerrada. Variación, llevar el cuerpo de bomba unos 30° aproximadamente hacia afuera (hacia la mucosa yugal)

Tips de Adel

El límite entre la aguja y el elemento plástico que permite enroscar la aguja jamás se debe pasar de la línea muco-gingival.