A N A F I L A X I A
Enviado por Eric • 7 de Enero de 2019 • 883 Palabras (4 Páginas) • 246 Visitas
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PIEL.
Pruebas cutáneas.
Polen.
Ácaros.
Alimentos.
Penicilina.
Veneno.
Látex.
- ANÁLISIS DE MÉDULA ÓSEA.
- Especialmente en aquellos pacientes con triptasa alta.
- Se usa para diagnostico de mastocitosis sistémica.
Diagnóstico diferencial
- Choque cardiogénico.
- Choque endotóxico.
- Choque hemorrágico.
- Choque hipoglicemico.
- Envenenamiento por histidina.
COMPLICACIONES:
- Obstrucción de la vía aérea.
- Colapso vascular.
- Muerte.
TRATAMIENTO
- Rápido e intensivo.
- Vía respiratoria.
- Presión arterial.
- Perfusión tisular.
Broncoespasmo.
- ORDEN
- Epinefrina.
- Posición.
- Oxígeno.
- Fluido intravenoso.
- Nebulizaciones.
- Vasopresores.
- Anti-histamínicos.
- Esteroide.
TRATAMIENTO
- Oxígeno.
- Acceso venoso.
- Administración de líquidos.
- 1-2 litros de cristaloide.
- TA.
- Frecuencia respiratoria.
SOLUCION SALINA
- 5-10ml por kg. en los primeros 5 min.
- 30ml/kg en la primera hora.
TRATAMIENTO AGUDO
- Adrenalina.
- 0.01mg/kg./dosis.
- 0.3 a 0.5mg /dosis.
- Hidrocortisona 10mg/kg./día.
- Difenhidramina
1-2mg /kg. /día.
Dopamina 2-20mg/kg./min.
RANITIDINA
- 50mg IV cada 5 min.
- Diluida en dextrosa al 5% hasta un total de 20ml.
- Niños: 1 mg./kg.
CIMETIDINA.
- 4mg./ kg. en adultos.
DOPAMINA
2-20 mcg./ kg. / minuto.
ADULTOS.
- 400mg en 500ml de dextrosa al 5%
- 800 mcg. por ml.
- 1 ml. por minuto.
NIÑOS.
- 6 X peso en kilos del paciente = mg. de dopamina.
- Diluir en 100ml de sol. salina.
- 1 ml. por hora.
- 1 mcg. / kg. / min.
OBSERVACION
INDIVIDUALIZAR
- Severidad.
- Distancia.
- Respuesta al tratamiento.
- Reacción bifásica.
Tratamiento profiláctico
- 6 episodios de anafilaxia en 1 año.
- 2 episodios de anafilaxia en 2 meses.
- Si tiene que exponerse a medios de contraste.
Las reacciones anafilactoides a los medios de contraste radiológicos yodados son más frecuentes con los compuestos iónicos de elevada osmolaridad.
Tratamiento profiláctico
- Antihistamínico→ Loratadina
- Esteroide→ Deflazacort
Medidas preventivas Educar al paciente
- Quitar los desencadenantes.
- Conocer de las reacciones cruzadas de los alérgenos.
- Conocer los síntomas y signos de anafilaxia.
- Saber de las reacciones bifásicas.
- Adiestramiento sobre el uso y dosis de epinefrina.
- ¿Dónde están los servicios de urgencias más cercanos?
- Teléfonos de emergencia.
- ¿Cuáles son los procedimientos médicos de riesgo?
TRATAMIENTO A LARGO PLAZO
Evitar el factor desencadenante.
- Anti-histamínico.
- Anti-leucotrieno.
- Esteroide.
Inmunoterapia.
NO.
- AINES.
- Ejercicio.
- Colorantes.
- Conservadores.
- Frio.
- Alimentos.
TRATAMIENTO A LARGO PLAZO
Suspender→
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