CYCLOSPORA

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Ejemplos: áscaris, trichinella sp, enterobius vermiculares.

Huevos o larvas pueden salir del hospedero por diversas vías. La más común es el recto anal. También a través de insectos hematófagos (mosquito al picar y chupar sangre se lleva los huevos); pueden salir como abscesos; por cualquier orificio del cuerpo si la infección es extrema.

Se pueden eliminar huevos nos segmentados (inmaduros), segmentados (maduros), huevos con la larva en su interior, o simplemente se pueden eliminar larvas vivas. “se elimina de todo”.

Formas biológicas: HUEVO – 4 FORMAS LARVALES – ADULTOS.

*Cuatro estados larvales: larva 1, 2, 3 y 4. Estos se diferencian solo en los estados de maduración, que son solo horas de diferencia.

INFECCIONES POR HELMINTOS

HIMENOLEPIOSIS

Causadas por parásitos del genero Hymenolepsis, de los cuales dos afectan al ser humano Hymenolepsis nana e Hymenolepsis diminuta.

Este parasito parece una tenia, pero es de una longitud más corta. Tiene un escólex pequeño, cuello y las proglótidas que forman la estróbila. *La estróbila es más ancha porque esta sexualmente activa y por lo tanto tiene huevos.

Hymenolepsis nana

En el escólex se observa una protuberancia retráctil llamada “Rostelo” (*característico único de este parasito). También se presentan 4 ventosas.

25-40mm de longitud[pic 3]

Puede tener 200 proglótida, y estas pueden contener cientos de huevos. *sumamente infectiva.

*proglótidas en forma de trapezoide, no cuadrada.

Huevos: pequeño, esférico u ovoides, cascara delgada y transparente. Salen libre con las heces del hospedero. Características del huevo: se observa la cascara del huevo y adentro tenemos el embrión. El gusano en formación tiene cuerpos polares, que son estructuras esféricas en los polos de la célula.

CICLO EVOLUTIVO: INDIRECTO, pero también puede ser directo.

La persona elimina HUEVOS EMBRIONADOS. El huevo puede ser ingerido por un insecto y dentro del insecto se desarrollan los estados larvales, luego, el cisticercoide será ingerido por un ratón o por un humano. Si es ingerido por el humano se vuelve al principio del ciclo, en cambio si es tragado por un ratón el ciclo sigue hasta encontrar la forma de ingresar al humano (contaminación de alimentos, agua, etc.)

[pic 4]

En cambio, si el caso fuese de un niño que se llevó las manos a la boca, sin lavarse después de defecar el ciclo es DIRECTO.

Ahora cuando están en el intestino delgado, algunos huevos van a eclosionar y van a liberar la larva. La Hymenolepsis comienza su tránsito por las etapas de desarrollo hasta llegar a ser adulto (gusano), es aquí que, utilizando las ventosas, se adhiere al intestino y empieza la reproducción sexual de las proglótidas auto fecundándose para generar más huevos.

¿Cómo causa la enfermedad?

Desarrollo del cisticercoide daña la vellosidad intestinal.

Infección genera enteritis causada por absorción de desechos generados por el parásito.

Diagnóstico: Identificación de huevos en heces, no del parasito entero.

Prevención: evitar fecalismo ambiental, lavado frecuente de manos, evitar contaminación con vectores mecánicos, evitar la onicofagia (comerse las uñas).

*forma infectante: forma en que inicia infección. No contagio.

Ascaris lumbricoides

Nematodo (gusano cilíndrico)

Color blanco. Claramente se aprecia el dimorfismo sexual.

Gusanos que puede medir hasta 35cm

Son HUEVOS INMADUROS los que SALEN desde el hospedero, y que necesitan condiciones favorables en el ambiente para madurar, desarrollando una larva móvil en su interior y volverse una forma de contagio.

Huevos de Ascaris: elípticos y grandes, no son tan translúcidos debido a que tienen una cubierta protectora más gruesa. Hablamos de dos tipos de huevos. Corticado: capa protectora intacta. Decorticado: ausencia de capa mamelonada (capa o membrana protectora). *la perdida de la capa mamelonada es indicador de que el huevo está cada vez más preparado para eclosionar.

FORMA DE CONTAGIO: HUEVOS LARVADOS MADUROS.

CICLO EVOLUTIVO: DIRECTO.

EN ASCARIS SE PUEDEN LIBERAR HUEVOS MADUROS E INMADUROS.

*”Ciclo común”. La capa del huevo maduro es destrozada por lo jugos gástricos y se libera la larva en el intestino delgado y ya están listas para reproducirse. PERO una vez reproducidos son tantos los ascaris que pueden empezar a migrar el pulmón (PUEDE MIGRAR!). Este parásito puede generar obstrucciones en el intestino generando tapones debido a la gran cantidad de gusanos.

Síntomas se relacionan con el recorrido del ascaris. Ej. Si se aloja solo en el intestino, tendremos solo un cuadro clínico. Sin embargo, si migra tendremos más de un cuadro clínico.

En el pulmón puede generar ruptura de capilares alveolares produciendo dificultades en la respiración. Recordemos q en los alveolos se produce el intercambio gaseoso.

Puede generar micro-hemorragias, reacciones toxico-alérgica debido a las sustancias de desecho del gusano. Déficit de absorción de la vitamina A, que está relacionada directamente con la vista. Alteraciones nutricionales, obstrucción intestinal.

Diagnostico

Durante fase pulmonar

- Si tengo una persona con fiebre, se le administran antibióticos, y aun así la persona no mejora, hay que descartar que se trata de una bacteria y pensar en que puede ser un parasito.

- Sombras pulmonares

Durante fase intestinal

- Eliminación de huevos por heces.

*en