Coanal athresia
Enviado por Stella • 8 de Diciembre de 2018 • 625 Palabras (3 Páginas) • 251 Visitas
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▶ Escanografía: Constituye la ayuda diagnóstica de elección porque permite:
▶ Confirmar el diagnóstico y evaluar la ubicación y características de la atresia, sean óseas, membranosas o mixtas.
▶ Evaluar o excluir otros sitios de obstrucción nasal.
▶ Evaluar de manera indirecta el grosor de la placa atrésica.
▶ Identificar anomalías nasofaríngeas.[pic 93]
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3. IMÁGENES DIAGNÓSTICAS[pic 107][pic 108][pic 109]
▶ Se realiza tomografía simple de alta resolución para
planeamiento preoperatorio evaluando:
▶ Distancia de la pared lateral nasal al vómer.
▶ Grosor del vómer (puede aumentar hasta tres veces), que está directamente relacionado con el grosor de la placa atrésica (imagen en reloj de arena).
▶ Paladar duro posterior, que debe ser removido para
exponer la placa atrésica.[pic 110]
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IMÁGENES DIAGNÓSTICAS[pic 115][pic 116][pic 117]
▶ La escanografía es el método estándar en el diagnóstico confirmatorio y diferencial de la atresia de coanas.[pic 118][pic 119]
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL[pic 133][pic 134][pic 135]
▶ Desviación septal o inestabilidad septal postraumática
▶ Hematoma septal
▶ Edema mucosa nasal
▶ Hipertrofia de cornetes - adenoides
▶ Encefalocele- hamartoma -cordoma –teratomaglioma o tumor dermoide
▶ Cuerpo extraño.[pic 136]
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TRATAMIENTO[pic 141][pic 142][pic 143]
▶ El tratamiento inicial está dirigido a lograr una adecuada ventilación y a asegurar la vía aérea por medio de un tubo endotraqueal y si resulta indispensable, por traqueostomía.
▶ El objetivo primordial del manejo quirúrgico es permeabilizar la vía
respiratoria nasal.[pic 144][pic 145]
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TRATAMIENTO QUIRURGICO[pic 150][pic 151][pic 152]
▶ CUANDO OPERAR: 10 HB
10 LIBRAS DE PESO
10 SEMANAS
ABORDAJES: TRANSPALATAL TRANSEPTAL TRANSNASAL
▶ La cavidad nasal es descongestionada con aplicación tópica de Oximetazolina al 0.5% e inyección de lidocaína al 1% con epinefrina 1:100,000.[pic 153]
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