DEPRESIÓN DEFINICIÓN

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El sistema LC-NE es un Sistema de alarma general para el cerebro y aumenta la relación señal-ruido en áreas clave que regulan la respuesta al estrés. Tiene muchos efectos similares a los de CRH, tales como la intensa excitación, inhibición de las funciones neurovegetativas. NE inhibe las funciones principales de la corteza prefrontal y mejora la codificación y la resistencia a la extinción de los recuerdos emocionales cargados negativamente.

El sistema del miedo de la amígdala: el miedo es importante para sobrevivir a las amenazas graves, el sistema de estrés debe ser capaz de producir esa experiencia de sentir miedo. la amígdala proporciona memoria de trabajo con más información acerca de si algo es bueno o malo y activa los centros de excitación dispares para mantener la atención sobre el peligro actual. La amígdala es una estructura clave para la recepción, codificación y transmisión de información neuronal en relación con las memorias aversivas. En ocasiones aparece una memoria inconsciente y sin contenido aparente, así, en respuesta a una situación que se asemeja al evento explícito o al lugar en que se produjo la experiencia desagradable, una respuesta emocional puede ocurrir en ausencia de un conocimiento consciente del contexto en el que se adquirió.

NEUROBIOLOGÍA

Con los avances en tecnología de neuroimagen, ahora hay suficientes pruebas que muestran una estrecha asociación entre trastornos del ánimo y los cambios en la función y la estructura de las áreas del cerebro. Los estudios sugieren una disminución de la "comunicación" entre la amígdala y la corteza cingulada anterior, que explica una disminución de la capacidad de la corteza de regular las áreas subcorticales que median las emociones negativas.

Hipocampo

La depresión se asocia con el hipocampo, un centro para el estado de ánimo y memoria, la pérdida de neuronas hipocampales se encuentra en algunas personas deprimidas y se correlaciona con la alteración del estado de ánimo distímico y memoria. Como un circuito integrado, la amígdala y el hipocampo juegan un papel no sólo en la regulación del estado de ánimo, sino también en el aprendizaje. Estas estructuras tienen conexiones recíprocas con áreas corticales para-límbicas y la corteza prefrontal, que juega un papel importante en la toma de decisiones y en la inhibición de la respuesta emocional.

Investigaciones recientes sugieren que el hipocampo está relacionado con las memorias aversivas, siendo importante para las memorias previas de situaciones amenazantes. Esa información se va a repetir constantemente causando depresión, esta memoria emerge inconscientemente ante exposición a estímulos amenazantes potenciales, similares a acontecimientos pasados (amenazas del pasado que se relacionen con situaciones actuales).

Núcleo accumbens

El núcleo accumbens, es importante para la recompensa y los déficits hedónicos en la depresión. Estas redes del cerebro anterior se modulan de manera significativa por la Dopamina (DA) de la zona tegmental ventral, la serotonina en el rafe dorsal y norepinefrina desde el locus ceruleus.

El núcleo accumbens es una de las principales áreas del cerebro que responde a la estimulación de la dopamina, a través las neuronas que se encuentran predominantemente en el tronco cerebral, es responsable de la experiencia del placer derivado de múltiples fuentes, incluyendo el sexo, la alimentación y el disfrute de las ideas y de otras personas. Su estructura y función se alteran significativamente en los trastornos depresivos.

Corteza prefrontal

Estudios por imágenes indican una disminución significativa en el volumen de materia gris, flujo sanguíneo y actividad en la corteza prefrontal de los pacientes afectados con depresión. La corteza prefrontal participa en la contención del sistema de la amígdala y el miedo, entre otras tareas, promueve la extinción de las memorias aversivas a través de unas vías que conectan la amígdala con la corteza prefrontal, esta intenta modular la amígdala ya que su función es modular las emociones, lo que hace en el caso de la depresión es tratar de inhibir el sistema del miedo para lograr tener una idea clara de la situación.

Volúmenes más pequeños de los ganglios basales, el tálamo y la corteza frontal también se observaron en pacientes depresión. Otras estructuras cerebrales están implicadas en la depresión, como la corteza del cíngulo, que regula aspectos de emociones, toma de decisiones y comportamiento. La corteza cingulada posterior, que está vinculada a la atención, también presenta anormalidades neurológicas en pacientes que sufren de trastornos psiquiátricos como depresión. Otra estructura profundamente asociada con la depresión es la ínsula, que está implicada en la emoción, la percepción y la cognición. Estudios de resonancia magnética (RM) han mostrado cambios en el volumen de materia gris anterior de la ínsula en la depresión, así como conectividad funcional anormal. Sin embargo, todavía hay muchas preguntas sin respuesta sobre la patofisiología del MDD, y se necesita más investigación para caracterizar mejor este desorden.

Papel de los neurotransmisores en MDD

La depresión es regulada por un mecanismo neuroquímico muy específico asociado con un aumento o una disminución de neurotransmisores específicos que incluyen serotonina, noradrenalina y dopamina.

En el caso de serotonina, que está vinculada a la ansiedad, obsesiones y compulsiones, la hipótesis afirma que el estado de depresión es debido a la falta de serotonina en ciertas partes del tallo cerebral. La serotonina se genera a partir del triptófano, un aminoácido esencial aportado mediante la dieta (en alimentos como el queso, pollo, huevo, pescado, leche, nueces, maíz, frijol y soya), porque no lo fabrica el cuerpo. La mayoría de la serotonina cerebral se genera en los núcleos del rafé, principalmente en el noveno núcleo del rafé, que se localiza encordado entre la línea media del puente y el bulbo raquídeo, estructuras que forman parte del tallo cerebral. La serotonina ejerce una importante acción en la conducta, movimiento, apreciación del dolor, actividad sexual, secreciones endócrinas, funciones cardiacas y el ciclo de sueño– vigilia

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La Noradrenalina se relaciona con estado de alerta, la ansiedad y el interés en la vida, sigue siendo un enfoque principal en la investigación debido a su papel en la recompensa y la respuesta