Diverticulo El Divertículo de Meckel

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Su anatomía está formada por las tres capas de la pared intestinal: mucosa, submucosa y muscular propia; por lo tanto es un divertículo verdadero.

Complicaciones: Cuando el divertículo de Meckel presenta manifestaciones clínicas, éstas suelen ser inespecíficas y por tanto se dificulta el diagnóstico. La presencia de síntomas generalmente obedece al desarrollo de complicaciones. El riesgo de desarrollar complicaciones es de 4.2%. La incidencia de complicaciones disminuye conforme aumenta la edad de los pacientes[4]. La complicación más frecuente en niños es la hemorragia que es causada por la secreción ácida del tejido ectópico gástrico, o bien, por la secreción alcalina del tejido ectópico pancreático. Por otro lado las complicaciones más frecuentes en adultos son la obstrucción, seguida por diverticulitis[5]. La obstrucción suele ser causada por adherencias o bridas.

Diagnóstico: El diagnóstico debe ser considerado en cualquier paciente con malestar abdominal, náusea y vómito o hemorragia intestinal.

Se reportó una exactitud diagnóstica del 44% con el estudio baritado de intestino delgado, del 75% con la gammagrafía con tecnecio-99m, del 33% con la angiografía y del 7% con la tomografía computarizada33. Por lo tanto, la cirugía abdominal exploratoria se justifica ante la sospecha clínica del divertículo de Meckel[6].

Cuadro Clínico:

1. Cuadro clínico hemorrágico: El diagnóstico diferencial incluye causas infecciosas, angiodisplasias, neoplasias malignas o hemorragia del tracto gastrointestinal.

2. Cuadro clínico obstructivo: El diagnóstico diferencial incluye intususcepción, obstrucción secundaria a adherencias, íleo, gastroenteritis o tumor.

3. Cuadro clínico de diverticulitis: El diagnóstico diferencial incluye apendicitis, gastroenteritis, adenitis mesentérica y patologías ginecológicas[7].

Tratamiento: La resección ileal permite remover todo el tejido afectado y el tejido ectópico. El cirujano puede escoger dejar el divertículo o llevar a cabo ya sea una diverticulectomía simple o una resección ileal.

La laparoscopía puede ser útil en el tratamiento del divertículo de Meckel, además puede ser utilizada para remover un divertículo que ha sido descubierto incidentalmente. El engrapar el divertículo previo a su remoción permite llevar a cabo la diverticulectomía sin abrir el lumen intestinal, esto disminuye las probabilidades de contaminación. Por lo que la mejor opción es una cirugía.

En conclusión el tema es de suma importancia ya que la anomalía es nata y proviene del feto por lo que se enlaza con la materia e independientemente de la relación que tiene es importante saber origen, cifras, síntomas, cuadro clínico y tratamiento para así poder llevar un correcto análisis y diagnóstico.

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