El niño de 0-4 años GESSEL.

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Cuando Gesell habla de conducta motriz se debe tener en cuenta la íntima relación que tiene ésta con la conducta adaptativa, dentro de un contexto centrado en la motricidad. Es así como la conducta motriz para éste autor se define como el control general del cuerpo en función de la coordinación motora, equilibrio, reacciones posturales, motricidad fina (asir objetos –teniendo en cuenta la posición de pinza–, recortar, movimientos de la lengua, manipulación de cubiertos, lápiz, etc.) y motricidad gruesa (correr, caminar, patear, lanzar, etc.). Constituye el pilar de la conducta adaptativa.

Conducta adaptativa se puede definir según Gesell como la posibilidad de ejercitar los distintos reflejos con los que se nace, y además, permite la coordinación oculomotora y oculomanual, al alcanzar y manejar objetos, permitiendo así la solución de problemas prácticos y la exploración y manipulación de objetos.

Diagnóstico evolutivo es definido por Gesell como la observación discriminada de las formas de conducta y su estimación mediante comparación con normas tipificadas (entiéndase por estas un criterio de madurez establecido por estudios controlados, hecho sobre el curso normal promedio del crecimiento de la conducta)

Así, aunque Arnold Gesell no habló directamente de psicomotricidad, concebida como un requisito de formación tanto biológica como mental y factor importante en las etapas del desarrollo de los seres humanos, aportó dos conceptos claves para evaluar la psicomotricidad: conducta motriz y conducta adaptativa. Los cuales por medio de las pruebas diseñadas por Gesell permiten ubicar a los niños en una edad clave o etapas evolutivas, cada una de las cuales representa un grado de madurez, dando crédito a analizar por medio de ella los diferentes modos de conductas en las etapas de madurez, orientando la proyección de cada conducta con las etapas claves; de manera que se establezca un orden tanto cronológico como biológico en sociedad con la aparición y formación de estructuras y la esquematización y mejoramiento de las funciones.

La importancia del desarrollo psicomotor en este contexto radica en que la progresiva maduración de la neuromusculatura del niño en edad preescolar permite realizar con destreza las diferentes actividades motoras. La posibilidad de mejoramiento de éstas se apoya en el aprendizaje, siempre que haya un desarrollo neuromuscular. Factores como la motivación, la emoción y los apoyos físicos que el niño tenga en la casa y en la escuela, influyen en el rendimiento motor.

Debemos tener presente que los test conductuales tienen la misma lógica que cualesquiera de las pruebas funcionales de los que se vale la neurología clínica. Sin embargo los test están destinados a establecer el estado normal y revelar incluso las más leves desviaciones en niños relativamente sanos. Estas separaciones conductuales puede ser más eficaces para descubrir lesiones, defectos y retardos en la organización del sistema nervioso en desarrollo.

En el presente trabajo nos abocaremos a los niños entre uno y cuatro años y las conductas que Gesell describió que estos debían realizar según su edad, separándolas en las cuatro áreas del desarrollo que él describió.

Cabe destacar que por el hecho de carecer del test formal de Gesell y de la forma como forma de objetivarlo y ponderarlo para obtener resultados óptimos y fidedignos, para el rango de edad ya descrito, decidimos basarnos en su libro (***), llevando lo que él describía como conducta que debe presentar el niño según edad, a un formato de test de evaluación absolutamente arbitrario (ver Formato de Aplicación) con el cual evaluamos a 10 niños.

La forma de ponderar la evaluación la hicimos con tres conceptos

- SI : el niño realiza satisfactoriamente la actividad según las instrucciones.

- AI (Actividad Incompleta) : el niño inicia la actividad, llegando a lo menos a cumplir con la mitad de la exigencia, pero no la cumple del todo.

- NO : el niño no realiza la actividad, o bien, no cumple con la mitad de lo exigido en cada prueba.

Según el resultado obtenido se marcará en el item correspondiente y se hará un conteo final para la interpretación de los resultados, que se hará en forma general y aplicando el criterio del evaluador, según si cumple por cada item (motriz, adaptativo, lenguaje y social) más de la mitad de las pruebas e identificando las debilidades del niño y sus posibles causas, según los conocimientos adquiridos.

EL NIÑO DE UN AÑO

Es una etapa intermedia donde debe perfeccionar los patrones que hacen su aparición en el cuadro de las cuarenta semanas y que no se definirán completamente hasta los 15 meses.

Características motrices

Gatea con gran presteza y adopta la posición de pie, pero no logra un equilibrio en esta posición hasta cuatro semanas después, por lo tanto la mayor parte del tiempo esta caminando sobre apoyo e intentando dar los primeros pasos sin sostén.

La componente flexora del asir de la prensión está ahora compensada por la componente inhibitoria extensora del soltar.

Características adaptativas

Naciente apreciación de la forma y el número (revela perceptividad especial por el agujero redondo frente a tablero de formas).

Tiene aptitud para soltar cosas (cubo dentro de taza).

Empieza a geometrizar el espacio (momentáneamente es capaz de poner un cubo sobre otro sin soltarlo).

Incipiente orientación manual respecto de las relaciones espaciales (intenta sacar bolita de una botella).

Nueva sensibilidad por los modelos imitativos (aunque solo acerca el lápiz al papel, mediante imitación puede en el futuro garabatear en el papel).

Características del lenguaje

Alto grado de reciprocidad social (escucha las palabras con mayor atención y repite las palabras más familiares).

Empieza a subordinar la acción a la palabra (entrega pelota a la orden).

Agrega dos o tres palabras a su vocabulario.

Cuando se acerca a su imagen en el espejo lo hace con vocalizaciones.