Enfermería Básica Cuestionario Sistema Tegumentaria.

...

Dentro de la UPP encontramos:

- Presión: actúa perpendicular a la piel, provocando aplastamiento tisular (paciente, sillón, camas, sondas).

- Fricción: fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel produciendo roces por movimiento o arrastres.

- Cizallamiento: Combina las 2 fuerzas ejemplo: posición de Fowler.

10.-Nombre algunos cuidados específicos de la piel para prevenir la UPP.

- Examinar estado de la piel.

- Mantenerla limpia y seca.

- No masajear prominencias Oseas.

- Preferentemente utilizar ropa interior de tejidos naturales.

- Aplicar cremas hidratantes procurando su completa absorción.

- Valorar y tratar incontinencia, sudoración, drenajes, exudado de heridas, etc.

- Cambiar posturales.

11.- Defina Pápula, necrosis, costra, cicatriz, ulcera, flictena.

- Pápula: Lesión cutánea elevada, solida pequeña de menos de 1 centímetro de diámetro, superficial, incluyendo solo la epidermis y la dermis.

- Necrosis: Una costra negra o pardusca que resulta de la gangrena del tejido subcutáneo por efecto de una quemadura, presión, aplicación de una sustancia caustica o de una trombosis.

- Costra: Capa exterior dura, solidificada formada por un exudado seco de restos de sangre, pus o suero.

- Cicatriz: Es una porción de tejido fibroso avascular, pálido, retraído y duro que se observa tras la fase precoz de reparación de los tejidos en la que es rojizo y suave. La cicatriz depende del traumatismo causal o del procedimiento quirúrgico.

- Ulcera: Perdida de la epidermis y de una parte de la dermis, más profunda que la erosión de apariencia cóncava, de tamaño variable y exudativa.

- Flictena o ampolla: son elevaciones circunscritas de la epidermis mayores que las vesículas, de contenido seroso o hemorrágico, pero que puede ser ocasionalmente de pus.

12.- Nombre algunos factores que contribuyen a la aparición de UPP.

- Lesiones cutáneas, edema, sequedad, etc.

- Trastorno en el trasporte de O2.

- Deficiencias nutricionales.

- Trastornos inmunológicos, cáncer, infección.

13.- ¿Cuáles son los cuidados específicos de la movilización de manera profiláctica?

R: Utilizar medidas que reduzcan la etiología de la herida ejemplo: colchón de aire, alternar almohadas, protectores, terapia comprensiva. Realizar cambios posturales con la mayor frecuencia posibles, valorando los puntos de presión cada vez que se realice esta maniobra. Mantener la piel limpia y seca y bien hidratada. Mantener la ropa de la cama limpia seca y sin arrugas. Estimular la deambulación y La sedestación el mayor tiempo que tolere el paciente. Anotar tiempos. Enseñar al paciente y/o cuidador medidas generales y específicas encaminadas a prevenir las lesiones por presión. Estado de la piel, cambios posturales, movilización, ejercicios activos y pasivos, protección cutánea en caso de incontinencias urinarias y/o fecales así como identificar los primeros signos de lesión de la piel.