FISIOLOGÍA MASTICATORIA

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•Grado ll (Habito Establecido): en este grado la ansiedad ya se encuentra presente, la reproducción está condicionada a los factores facilitadores, la presentación es inconsciente para el paciente y desaparece cuando se hace consciente, en esta etapa se puede encontrar lesiones en las estructuras dentofaciales por lo que se requiere de un tratamiento integral para asegurar su eliminación. El habito grado ll puede ser reversible, si no es tratado puede desarrollarse un grado lll.

•Grado lll (Habito poderoso): la reproducción es constante hasta dentro del entorno familiar y social por incorporación del paciente. La presentación se encuentra fortalecida y bien establecida, es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aun siendo consciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y en algunos casos las lesiones son permanentes. El habito poderoso es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son insatisfactorios, por lo que se requiere de mayor atención y dedicación en el desarrollo de técnicas por parte del dentista que las implementa.

Origen del bruxismo

No se conoce con exactitud por qué se inicia este habito. Se sabe que esta potenciado por ciertos estados emocionales como la ansiedad y el estrés.

-El origen del bruxismo no está aclarado totalmente

-Obedece a múltiples factores etiopatogenicos.

Entre ellos se destacan: interferencias oclusales y factores psíquicos.

•Las interferencias más patogénicas son:

-Deslizamiento en céntrica lateral

-Interferencias en balanceo

•Los factores psíquicos actúan como potenciadores del cuadro (factores contribuyentes). Son:

-Ansiedad

-Estrés

Situaciones estresantes pueden potenciar el habito de manera puntual

Situaciones relajantes pueden disminuir el habito de manera ocasional

Los síntomas

•Ansiedad, estrés y tensión

•Depresión

•Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la ATM están muy cerca del conducto auditivo externo y a que la persona puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se denomina dolor referido)

•Trastornos alimentarios

•Dolor de cabeza

•Sensibilidad a las cosas calientes, frías o dulces en los dientes

•Insomnio

•Dolor o inflamación de la mandíbula

Pronostico y complicaciones

•Expectativas (pronostico):

El bruxismo no es un trastorno peligroso, sin embargo, puede causar lesiones dentales permanentes, dolor molesto en la mandíbula, dolores de cabeza o dolor de oído.

•Complicaciones

-Depresión

-Trastornos alimentarios

-Insomnio

-Aumento de problemas dentales o de la ATM

Tratamiento

El tratamiento está relacionado con el riesgo de lesión dentaria y su posible afección muscular

-Debido a que la ansiedad y el estrés son factores importantes en el mantenimiento de este habito, se recomienda cualquier tipo de terapia para el control del estrés o la ansiedad.

-Ortodoncia

-Prótesis dentales

-Férula de descanso