Felipresina

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TRATAMIENTO PERIODONTALDurante el tratamiento periodontal, todos los pacientes estaban indicó que tome sus medicamentos antihipertensivos a las 8:00 am, para asegurar la acción antihipertensiva al mismo tiempo de la sesión experimental. Los pacientes llegaron al consultorio dental a las 2:00 pm, después de un periodo postprandial de 2 horas, con el fin para evitar cualquier efecto de los alimentos en BP.

Durante el período previo a la intervención, que se define como el descanso, el pacientes estaban sentados en una silla de dentista cómodo con el hacia atrás en un ángulo de 45º durante 10 minutos, durante el cual su BP se midió cada dos minutos. A continuación, el anestésico local (Prilocaína), con o sin felipresina, fue infiltrado usando una jeringa con una aguja 30G ampolla portadora. Este procedimiento fue nombrado como el período anestésico local y duró cuatro minutos. Los cantidades utilizadas fueron 144 mg 4% prilocaína sin felipresina (2 tubos) y prilocaína 108 mg con 0,11 UI de felipresina (2 tubos), por un total de cuatro tubos. Es de destacar que la diferencia en la cantidad de prilocaína es debido a la disponibilidad comercial de anestésico local, en el que sólo se encuentra prilocaína 3% con felipresina 0,03 IU, y prilocaína 4% sin vasoconstrictor.

Durante este paso, la PA se midió dos veces. Después de la anestesia, el procedimiento técnico para la limpieza subgingival profunda era realizado y BP se midió de nuevo cada dos minutos. Este procedimiento dental, que se define como la limpieza subgingival periodo, es siempre dolorosa y justifica el uso de un anestésico. El pico de la anestesia prilocaína o prilocaína asociado con felipresina se alcanzó 10 minutos después de la anestesia inyección, y BP se midió dos veces. Se definió este periodo como Período de máxima actividad anestésica. Los instrumentos utilizados durante la profunda limpieza subgingival fueron McCall y Grayce curetas, hoces del tipo raspado, y las sondas periodontales.

SIMULACIÓN DE LA ANESTESIAUna submuestra de 34 pacientes fue invitado a participar en una sesión de simulación anestésico una semana antes del sesión experimental, en el que una simulación de anestésico con una jeringa vacía y la aguja se llevó a cabo, con el fin para evaluar el efecto del procedimiento sobre la presión arterial. Los detalles de la sesión de simulación de anestesia eran como se describe: reposo,

Evaluación de la salud bucal, y la limpieza subgingival en el evaluaciones preliminares. Este procedimiento se realizó una semanas antes de la sesión experimental, inmediatamente después de la Evaluación dental para evaluar la necesidad de un tratamiento dental.

ANALISIS ESTADISTICOTeniendo en cuenta una potencia de 80% y un error alfa del 5%, el tamaño de muestra mínimo necesario para detectar una diferencia de 10 mmHg en la PA se calculó en 37 sujetos. normalidad de los datos se comprobó por medio de la prueba de Shapiro-Wilks prueba, utilizando el paquete estadístico SPSS para Windows (Statistical El paquete de Ciencias Sociales, versión 13.0, Chicago, IL, EE.UU.). Los efectos de la prilocaína asociada o no con felipresina se compararon por un ensayo ANOVA de dos vías para repetido medidas, el establecimiento de anestesia (prilocaína o prilocaína + felipresina) y la etapa (reposo, anestesia, y la limpieza subgingival pico anestésico) como los factores principales. comparaciones post-hoc se realizaron mediante la prueba de Newman-Keuls. Los valores de p RESULTADOSSetenta y un pacientes hipertensos (44 mujeres y 27 hombres) con la PA controlada por el tratamiento antihipertensivo y en necesidad de tratamiento periodontal completaron el estudio.

La caracterización de la muestra se presenta en la Tabla 1.

Es de destacar que la ansiedad rasgo se midió en 36 pacientes solamente, porque los otros voluntarios no cumplían las formas completamente. Los efectos de la anestesia sesión de simulación son presentado en la Figura 2. Durante la sesión de simulación de anestesia, tanto sistólica como PA diastólica aumentó significativamente (p

La Figura 3 muestra el efecto del anestésico añadió o no con felipresina sobre la presión arterial. En cuanto a la presión arterial sistólica, un efecto significativo de Se identificó el factor etapa, ya que la prilocaína, o asociada no con felipresina, el aumento de la presión arterial sistólica durante todo el período de la visita al dentista (p 25) se compararon la ansiedad rasgo, y se Se observó que la presión arterial sistólica aumentó significativamente durante la anestesia y subgingival escalar sólo en los pacientes con la más alta ansiedad rasgo (Figura 4). Sin embargo, no significativa No se observó diferencia en la presión arterial diastólica (p> 0,05).

DISCUSIÓN La originalidad de este estudio es el hallazgo de que anestésico asociado con felipresina aumenta la diastólica PA de pacientes hipertensos con BP medicamentos controlados. Encontramos aquí que la infusión aguda de prilocaína asociado con felipresina promueve un aumento en la diastólica, pero no en PA sistólica. Nuestro estudio está de acuerdo con el de Inagawa et al17, quienes encontraron que, en tracheotomized macho blancos japoneses conejos, la PA diastólica aumentaron significativamente, sin cambios de la PA sistólica. Sin embargo, nuestro estudio difiere de otros con experimentación con seres humanos que se puso de manifiesto que no es felipresina asociado con increases18 BP. Esta diferencia puede justificarse por el hecho de que hemos investigado los pacientes hipertensos con PA controlada, y el efecto de felipresina puede ser diferente en pacientes hipertensos con PA no controlada, ya que la presencia de un BP ya elevado, podrá llegar hasta el BP respuesta a felipresina. Además, es de destacar que V1 los receptores pueden desencadenar un potente vasoconstrictor y por tanto, podría contribuir al control tónico de la circulación, porque los antagonistas específicos de receptores V1 producen un ligero, pero la caída de larga duración en BP2. Sin embargo, el efecto de felipresina en el tono vascular sigue siendo un tema controvertido. El uso de un anestésico local, ya sea o no asociada con un vasoconstrictor, en el cuidado dental de los hipertensos los pacientes y sus efectos adversos sobre la PA fueron evaluados por varios autores, pero no hay estudios concluyentes sobre este tema hasta el momento. En el presente estudio, hemos identificado una elevación de la PA durante todos los procedimientos, y un análisis parcial de los datos mostró que esta elevación tendía a ser más pronunciada durante la procedimiento anestésico. Por lo tanto, se plantean dos hipótesis: a) la prilocaína BP también aumenta;