Guía Urogenital

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- endometriosis: implantación de endometrio fuera del útero, se da más frecuentemente en ovarios, causa dolor pélvico crónico

Cuadro clínico:

- dolor agudo 95% (tipo colico, viceral, 9 a 10 en EVA)

- hiperpolimenorrea (sangrado abundante)

- infertilidad

- disuria (dolor al orinar) e IU

- retroragias

- cefalea

- anemia

- causa de la endometriosis: 3 teorías

- metaplasia: el epitelio migra a un lugar donde no debería estar

- teoría 2: alteraciones inmunológicas en el tejido peritoneal que impide la lisis del tejido endometrial ectópico

- teoría 3: menstruación retrograda

- factores de riesgo de endometriosis:

- edad fértil

- cilclo menstrual de menos de 27 días

- “factor protector”: tabaco (disminuye concentraciones de estradiol

- Himen imperforado

- Localización de endometriosis:

- Ovarios

- Ligamentos anchos

- Fondo de saco de Douglas

- Dx endometriosis

- US pélvico

- Laparoscopia

- Tx endometriosis

- Laparoscopia

- Cirugía radical

- Medico (progestágeno y anticonceptivos orales)

- Enfermedad pélvica inflamatoria (endomtritis)

Cuadro clínico:

- Fiebre

- Taquicardia

- Dolor irradiado a miembros pélvicos

- Dolor en cuadrantes inferiores

- Dolor al tacto cervical

- Puede provocar fibrosis obstructivo cicatrizal (esteril)

- Provoca dolor pélvico crónico

- Factores de riesgo de EPI

- Promiscuidad

- DIU

- Edad 15 a 39 años

- Tx de EPI: Ceftriaxona/Doxiciclina

- Miomatosis uterina (miomas):

Cuadro clínico:

- Hemorragia

- Dolor

- Síntomas urinarios (IU – esfuerzo, urgencia)

- Aumento de vol. Abdominal

- anemia

- son tumores benignos más comunes en útero

- compuestos por fibras de músculo liso

- puede causar esterilidad por ocupación de cavidad uterina

- tipos de miomas:

- subseroso (40%): crece abajo del peritoneo visceral, es el que menos síntomas da, puede ser grande sin dar problemas

- intramural (55%): se da en la porción media del miometrio, llegan a ocupar el espacio de la cavidad uterina, presenta metrorragias (sangrado anormal), son causa de aborto

- submucosos (5%): crece por debajo de la mucosa uterina y los submucosos pediculados son visibles con espejo vaginal (salen por el cérvix)

- Tx miomas: quirúrgico, histerectomía, miomectomia

- Anatomía de la mama: tejido glandular que en las mujeres tiene la función de la lactancia del producto

Arterias: torácicas, intercostales (ramas de la aorta), axilar

Venas: axilar, torácica interna

Nervios: 4° - 6° nervios intercostal

Ganglios: axilares y pectorales anteriores

- Síndrome de ovario poliquistico (Sten-Liventhal)

Cuadro clínico:

Aromatasa convierte la LH en testosterona

- Síntomas: ausencia o alteraciones de los ciclos menstruales, esterilidad

- Signos: hirsutismo, acné, obesidad, acantosis nigrica, anovulación

- Dx ovario poliquistico:

- LH en sangre aumentada

- US quistes ováricos

- Esterilidad: incapaz de concebir después de 1 año de relaciones sexuales sin protección

- Infertilidad: incapaz de llevar a término un embarazo o que le producto se mantenga con vida después del primer mes de vida extrauterina

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Segundo parcial

- Función del pene: desecho de orina y reproductiva

- Irrigación del pene:

- Arterias: dorsales superficiales y profundas

- Venas: plexo venoso, vena dorsal del pene

- Irrigación linfática: ganglios inguinales superficiales

- Inervación del pene:

- Nervio pudendo

- Nervio dorsal

- Nervio ilioinguinal

- Función de la próstata:

- Producción de líquido prostático

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