LA MIGRAÑA.

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Existen muchos avances tecnológicos, pero aun no existe todavía la cura total para las diversas cefaleas pero si tratamientos eficaces para el control de los síntomas.

DESARROLLO DEL TRABAJO

LA MIGRAÑA

Desorden neurovascular, caracterizado por crisis de cefalea severa, disfunción del sistema nervioso autónomo, y algunos pacientes pueden presentar síntomas neurológicos. La migraña se refiere al dolor producido en la mitad superior del cráneo (situado abajo del occipucio y arriba de las cejas y los ojos) por la irritación de los tejidos intracraneales o extracraneales sensibles al dolor. También es caracterizada por ser una enfermedad crónica potencialmente incapacitante, que también suele estar asociada a náuseas o vómitos, fotofobia (intolerancia anormal a la luz), fonofobia (intolerancia anormal a los sonidos) e intolerancia a la actividad física y, en algunos pacientes, síntomas neurológicos focales; los ataques son variables en intensidad, duración y frecuencia.

Según la Clasificación Internacional de Cefalea (IHS) la migraña es un dolor de cabeza de carácter incapacitante de orden primario. Subraya que los estudios epidemiológicos han documentado su impacto socioeconómico en razón a su alta prevalencia en la población. Por su parte la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la migraña como una de las enfermedades de más impacto en la calidad de vida de las personas que la sufren, la ubica en el lugar número 19 entre las enfermedades que causan incapacidad. La migraña, jaqueca o cefalea vascular es caracterizada por aura prodrómica, comienzo unilateral, dolor intenso, fotofobia y trastornos del sistema nerviosos autónomo durante la fase aguda, puede durar desde 4 a 72 horas.

A pesar de su prevalencia, las migrañas siguen siendo uno de los problemas médicos menos entendidos. Parte del problema ha sido que las experiencias de las personas que sufren de migrañas son muy variadas.

Aparte de ser palpitantes, dolorosas, podrían ser o no unilaterales, algunas personas experimentan "auras" antes de la aparición, mientras que otros no. También puede haber náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos, sudoración y/o sensibilidad a la luz, el sonido y a los olores.

Un estudio observacional encontró recientemente que las personas que padecen migrañas tienen una estructura de vasos sanguíneos diferente en el cerebro en comparación con aquellos que no tienen migrañas, provocando una mayor asimetría en el flujo sanguíneo cerebral hemisférico.

Los factores ambientales parecen ser parte importante en el desencadenamiento de un ataque de migraña. Esto incluye ciertos alimentos y bebidas, cambios hormonales, estrés, estímulos externos, como olores o luces, deshidratación y cambios en el ciclo del sueño.

La distribución del dolor así como su extensión pueden ser explicadas con base de la rama oftálmica del trigémino y de estructuras inervadas por C2.

La presentación suele ser:

- Hemicráneal: A un solo lado de la cabeza.

- Pulsátil: es un dolor intermitente que puede ir al mismo ritmo que los latidos del corazón.

- Paroxística: este es un dolor grave que abarca toda la cabeza.

Causas de la migraña

Aunque gran parte de este tema no se entiende. Sin embargo existen múltiples estudios, hipótesis y teorías que hacen un acercamiento más sobre esta enfermedad. La genética y los factores ambientales también parecen jugar un papel importante sobre la migraña. Las migrañas pueden ser causadas ​​por los cambios en el tronco cerebral y sus interacciones con el nervio trigémino, una importante vía del dolor. Los desequilibrios en las sustancias químicas del cerebro, incluyendo la serotonina, que ayuda a regular el dolor en el sistema nervioso, también pueden estar implicados.

Los investigadores continúan estudiando el papel de la serotonina en la migraña. Se conoce que los niveles de serotonina bajan durante los ataques de migraña. Esto puede hacer que el sistema trigémino libere sustancias llamadas neurolépticas, que viajan a la cubierta exterior del cerebro (meninges) y como resultado dan el dolor de cabeza.

Una teoría largamente sostenida es que la migraña es causada por los cambios vasculares en el cerebro, desde la constricción inicial de los vasos sanguíneos y una reducción en el flujo sanguíneo, seguido por la dilatación y estiramiento de los vasos sanguíneos, lo que activa las neuronas del dolor y señalización.

Sin embargo las investigaciones más recientes han negado esta teoría debido a que los investigadores determinaron que las migrañas no se presentan por la constricción y la disminución en el flujo sanguíneo, sino más bien por un aumento del flujo de sangre de casi el 300 por ciento. A pesar de ello, la circulación parece normal, o incluso un poco reducida, una vez que el ataque está en su pleno apogeo.

Más recientemente, un pequeño estudio observacional encontró que los llamados pacientes con migraña, tienden a tener una estructura de vasos sanguíneos diferente en el cerebro en comparación con aquellos que no tienen migrañas.

Un estudio publicado a principios de este año sugiere que el ardiente y punzante dolor, característica de una migraña, puede ser debido a la hiperactividad del dolor ocasionado por las neuronas sensoriales en el cerebro.

Una tercera hipótesis es que la migraña se produce como resultado de un trastorno en el sistema nervioso, muy probablemente en el tronco cerebral. Aunque la mayoría de las regiones de su cerebro no registran o transmiten señales de dolor, una red de nervios llamado sistema del nervio trigémino si lo hace. El dolor se transmite a través de la red del trigémino a un área de su tronco cerebral llamada núcleo trigémino.

Desde ahí, se transmite a la corteza sensorial en su cerebro, que está involucrada en la conciencia del dolor y de otros sentidos. Sin embargo, lo que primero activa el nervio trigémino, que desencadena la migraña, sigue siendo objeto de debate, pero algunos investigadores creen que una onda que emite neurotransmisores a través de su corteza puede estimular directamente los nervios trigéminos, lo que desencadenó la reacción en cadena que causo la transmisión de las señales de dolor. Aún no ha surgido ninguna hipótesis que explique la aparición de la migraña en todas las víctimas.

Aunque hay muchas posibles causas (y el