Leishmaniosis.

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A través del desarrollo se producen promastigotes meta cíclicos. Esta forma es capaz de infectar al hospedador vertebrado. Son diferentes morfológicamente de las formas de multiplicación y sobre todo son capaces de resistir la digestión por los macrófagos. Las formas meta cíclicas invaden las partes orales y se ven en las glándulas salivales del flebótomo. Existen varias opiniones sobre la relevancia del parásito en estos lugares en relación con la transmisión. Parece ser que la leishmania es transmitida por la regurgitación de los promastigotes meta cíclicos de la parte torácica del tracto dentro de la piel durante el acto de la alimentación.

- Lutzomyia:

Las especies de jejenes del género Lutzomyia son más pequeñas que otros mosquitos, midiendo de 2 a 4 mm. Como todos los dípteros, tienen un solo par de alas. Éstas son ovaladas, en forma de V y densamente cubiertas por pelos;1 por ser nematóceros, tienen antenas con más de 6 segmentos y piezas bucales presentes en las fases adultas e inmaduras, relacionadas con sus hábitos alimentarios.

Normalmente viven el áreas calientes y húmedas. En el Nuevo Mundo, las especies del género Lutzomyia son responsables de la transmisión de la leishmaniosis y otras serias enfermedades parasitarias. En el Viejo Mundo, los vectores de la leishmaniosis son los jejenes del género Phlebotomus.3 Sólo las hembras se alimentan de sangre al cabo de unos 2 días de emerger de la pupa,1 por una picadura indolora y nocturna, mientras que los machos se alimentan del néctar de las flores. La leishmaniosis puede ser transmitida por los jejenes, que también son conocidos como "moscas de la arena", a otros mamíferos como los cánidos, roedores y murciélagos.

La sintomatología que presenta una persona que ha sido picada e infectada depende de la cepa en la que se encuentre. La severidad de sus síntomas va desde cuadros benignos hasta la mortalidad, dependiendo no solamente de la etapa en la que se encuentre sino el medio en el que se encuentre el infectado y la respuesta del sistema inmunológico.

La enfermedad se manifiesta diferente en niños que en adultos. En los niños, la infección visceral y sistémica empieza con vómitos, diarrea, fiebre y tos. En los adultos, se presenta una fiebre que dura entre 2 semanas y 2 meses, y se pueden llegar a presentar otros síntomas como fatiga, debilidad y pérdida del apetito. La debilidad aumenta a medida que la enfermedad avanza.

Otros síntomas de la leishmaniasis visceral y sistémica pueden ser:

- Tos

- Diarrea

- Fiebre que persiste por semanas y su presencia es aleatoria por ciclos

- Sudoración nocturna

- Piel escamosa, oscura o pálida

- Cambios en la textura del cabello

- Malestar abdominal

- Vómito

- Pérdida de peso

La leishmaniasis cutánea afecta la piel y membranas mucosas. Sus síntomas incluyen los de la leishmaniasis visceral y los que se nombran a continuación:

- Dificultad para respirar

- Llagas en la piel

- Úlcera cutánea que sana muy lentamente

- Lesiones satélites: lesiones alrededor de la úlcera

- Obstrucción nasal, rinorrea y hemorragia nasal

- Dificultad para comer

- Úlceras y llagas de tejidos en la boca, la lengua, las encías, los labios, la nariz y el tabique nasal

Se debe tener en cuenta que la severidad de los síntomas depende de la fase de leishmaniasis en las que se encuentre el infectado.

Para determinar el tratamiento indicado para cada persona se deben tener en cuenta factores como las características de las lesiones, el tiempo de evolución y las complicaciones del cuadro clínico. Además de otros factores como antecedentes epidemiológicos, patológicos, alérgicos y farmacológicos. Existen diversos métodos para diagnosticarla dependiendo de la fase en la que se encuentre que determinará el tratamiento indicado.

Si el diagnostico demuestra que el paciente leishmaniasis cutánea o mucosa, se deben suministrar medicamentos para aquellos individuos que no sufran de hepatitis, alteraciones cardiacas o renales. Las sales de antimonio prevalente son la primera opción que se aplica en estos casos y que ofrece unos resultados favorables en poco tiempo al igual que el estibogluconato de sodio. La vía de administración de estos medicamentos debe ser parenteral: intravenosa o intramuscular.

Se debe continuar con un seguimiento pos tratamiento que se realiza entre los primeros 30 y 45 días después a que se termina el tratamiento, y a los seis meses después. Ahora bien, si este tratamiento no funciona se continúa con una segunda fase en la que se aplica isotianato de pentamidina por vía intramuscular; también se aplica para fases más avanzadas de la leishmaniasis.

Para la leishmaniasis mucosa avanzada y visceral se utiliza la anfotericina B, es altamente toxico y solo se suministra dentro de los centros hospitalarios. La vía de administración debe ser endovenosa.

En colombia se han presentado diferentes casos donde las personas estan infectados por esta enfermedad…

Referencias

- News Medical . (1 de 02 de 2011). News Medical . Retrieved 24 de 04 de 2014 from News Medical : http://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis-(Spanish).aspx

- Dmedicina.com. (n.d.). Dmedicina.com. Retrieved 24 de 04 de 2014 from Dmedicina.com: http://www.dmedicina.com/enfermedades/infecciosas/leishmaniasis

- Caballero, N. (n.d.). Webconsultas. Retrieved 24 de 04 de 2014 from Webconsultas: http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/leishmaniasis/sintomas-y-tipos-de-leishmaniasis-5288

- EcuRed. (n.d.). EcuRed. Retrieved 24 de 04 de 2014 from EcuRed: http://www.ecured.cu/index.php/Caquexia