Mielomelingocele

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Ya que el niño ha nacido, una cirugía para la reparación del daño a edad temprana es la primera forma de tratamiento. Debido a las complicaciones que se puedan presentar la protección del niño es vital, comenzando con un posicionamiento especial, además de técnicas especiales para la alimentación, manipulación y aseo del bebé.

Una de los efectos de la mielomeningocele puede ser la hidrocefalia, por lo que la colocación de una derivación ventriculoperitoneal será necesaria. Las infecciones que conlleva la patología presente pueden ser atacadas con antibióticos y un control estricto de los aspectos higiénicos, de alimentación y de movilidad del paciente.

Sin embargo los tratamientos que necesite el paciente serán de por vida, incluyendo:

Para el vacío de la vejiga, en los casos de baja severidad, se puede aplicar una suave presión hacia abajo este órgano. Por otro lado en los casos de mayor peligro, un catéter será necesario. Las infecciones que conllevan al problema de evacuación, se presentan con fiebre, vómito, orina turbia y maloliente. El niño dependiendo de la severidad de la deformación, será capaz de controlar sus esfínteres, con ayuda de ejercicios de aprendizaje.

Para mejorar el funcionamiento intestinal, es necesaria una dieta rica en fibras y entrenamiento. Debido a la afectación sufrida, el sistema gastrointestinal resulta afectado mayormente con estreñimiento. Después de alimentar al paciente este debe ser sentado para así evitar el reflujo de los alimentos.

Los síntomas musculoesqueléticos son tratados con terapia ortopédica y fisioterapia; igualmente como la utilización de aparatos necesarios para la mejora del paciente. El ejercicio físico en estos pacientes es de vital importancia. Con una adecuada terapia física desde niños, el paciente puede llegar a caminar, con cierta dificultad. Los pacientes que tengan las lesiones a nivel lumbar medio, podrán andar con ayuda de muletas, bastones. Sin embargo los pacientes que sufran de lesiones en nivel lumbar bajo o sacro, deberán utilizar silla de ruedas para desplazarse. Debe ponerse un especial cuidado a las deformaciones que se presentan en esta patología.

Los beneficios de una actividad física engloban desde el aspecto social al que el niño pertenece, hasta un mejoramiento notable de su control motor. Así como evitan el sobrepeso y obesidad que suelen padecer estos pacientes por la falta de movimiento y las complicaciones gastrointestinales.

Las pérdidas neurológicas se tratan de acuerdo con el tipo y severidad de la pérdida funcional.

CUIDADOS

Las vacunas deberán ser aplicadas con normalidad y como se indica es el plan de vacunación. Durante el primer año de vida del niño, la alimentación recomendada será la de pecho, ya que si llegase a tener problemas gastrointestinales, este tipo de alimentación no se le dificultaría. Los problemas gastrointestinales deberán ser consultados con un especialista, gastroenterólogo. Las vitaminas es estos pacientes son altamente recomendadas como complemento de su alimentación.

Por la alteración de sensibilidad en los pacientes, los cuidados de la piel son muy específicos e importantes. Los principales cuidados de la piel son:

- Cuidado con la temperatura en los baños.

- Elección de ropa no muy ajustada, ni elásticos.

- Cuidado con el uso del pañal y sus lesiones por el contacto con la piel.

- El higiene de las uñas, para evitar infecciones posteriores.

- Cuidado al transportar al niño de un lugar a otro.

- Curar el rozamiento que el niño podrá tener por el contacto con superficies rugosas.

PREVENCION

La prevención del mielomeningocele es muy difícil, ya que no se conocen las razones claras por las cuales ocurre esta patología. No obstante con el cuidado en el embarazo es vital para el buen desarrollo del feto. Tomar vitaminas y suplementos de ácido fólico puede ayudar a reducir el riesgo de las anomalías del tubo neural. Una buena alimentación de la madre y cuidados sobre su peso, talla y evolución del embarazo, ayudaran a evitar el padecimiento o bien a detectarlo a tiempo y poder tomar decisiones informadas.

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