POLIONEFRITIS+HEMATURIA

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Sistema/patrón de Funcionalidad VI-Motora

Capacidad de autocuidado: independiente, no necesita ayuda de los familiares (padre y madre) para moverse y realizar sus necesidades fisiológicas.

Patrón actividad/ejercicio: la paciente Caicedo Navarrete María Verónica realiza sus actividades de manera muy satisfactoria.

Hábitos de descanso: en este proceso la paciente descansa de manera anormal por lo que presenta dolor y esto no le deja descansar bien.

Deambulación: la paciente no deambula esta temporalmente en la cama.

Marcha: es estable porque si puede movilizarse debido a que no presenta anomalías en su extremidades superiores e inferiores.

Fuerza de miembros superiores: estabilidad

Fuerza de los miembros inferiores: por el momento que estuvo en el área de emergencia el paciente Presento estabilidad de sus miembros inferiores.

Descripción de parámetros:

29/07/2016 Hora : 14:00

T°:36.8°C pulso:70x´respiracion:22x´T/A:100/70 SOP2:98%

29/07/2016 Hora:16:00

T°:37°C pulso:74x´respiracion:21x´T/A:100/80 SOP2:99%

29/07/2016 Hora:18:00

T°:37°C Pulso:74x´ Respiracion:20x´T/A:110/60 SOP2:98%

Sistema/Patrón Funcional VII-INTEGRIDAD CUTANEA/LINFÁTICO

Mucosa Oral-conjuntiva: normal

Características de la piel: un poco reseca.

Anexos-cabello, uñas:………………..

Presencia de catéteres, drenes u otros: venoclisis permeable solución salina

Adenomegalias: malestar general presentada por disuria, hematuria

Descripción de parámetros:

29/07/2016 Hora : 14:00

T°:36.8°C pulso:70x´respiracion:22x´T/A:100/70 SOP2:98%

29/07/2016 Hora:16:00

T°:37°C pulso:74x´respiracion:21x´T/A:100/80 SOP2:99%

29/07/2016 Hora:18:00

T°:37°C Pulso:74x´ Respiracion:20x´T/A:110/60 SOP2:98%

Sistema/Patrón funcional VIII-NEUROSENSORIAL

Estado mental: la paciente se presentó consciente y preocupación con sus signos vitales.

Responde ordenes: Cuando llegó la paciente si respondía ordenes porque estaba consciente

Pupilas tamaño y forma: la paciente presenta sus pupilas normales

Fuerza de presión: normal

Valoración de pares craneales:

Reflejos:

Descripción de parámetros:

Estado mental: el paciente sigue somnoliento y confuso cada vez más inconsciente con alerta en los signos vitales.

Responde ordenes: si

Pupilas : pupilas normales

Fuerza de presión: normal

Valoración de los pares craneales:

Reflejos:

Descripción de parámetros

Sistema/patrón funcional IX AFRONTAMIENTO/RELACIONES

Percepción de la salud: paciente con estado de conciencia del riesgo de su enfermedad, y no sabe asimilar cuales son las consecuencias de lo ocurrido.

Mantenimiento de la salud: la paciente y sus familiares si aceptan el régimen terapéutico del médico además acatan las órdenes del mismo

Preocupaciones: conocidos de la paciente presentaba preocupaciones económicas y no sabían lo que les esperaba en cuanto a los gastos por el susto de la enfermedad.

Experiencias relacionadas con el problema actual: los conocidos si conocen de este tipo de problemas por lo cual es su preocupación

Sistema de apoyo: ninguno

Descripción de los parámetros:

Sistema/Patrón Funcional X-SEXUALIDAD Y REPRODUCCION

Menarquia/sexarquia: Ninguno

Problemas menstruales/hormonales: ninguno

Autoexploración mamaria: ninguno

Gestaciones: ninguno

Número de hijos: no tiene

Pareja: si tiene

Preocupación sexual: ninguna

Uso de anticonceptivos: topasel

Descripción de parámetros:

DESCRIPCION BREVE DE LA PATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA:

La pielonefritis aguda es una infección de la vía urinaria superior causada por gérmenes que ascienden a través de los uréteres que comunican los riñones con la vejiga. Su tratamiento precoz evita complicaciones. Es un síndrome clínico caracterizado por dolor lumbar, fiebre y escalofríos; sin embargo, sólo en el 60% de los pacientes con esta tríada se comprueba después que tienen una pielonefritis. Su importancia se debe a las graves complicaciones que puede originar, si bien la mayoría de las veces un diagnóstico temprano y un tratamiento precoz posibilitan que el paciente evolucione de forma favorable. La pielonefritis aguda se divide en complicada o no complicada, según exista o no un trastorno anatómico o funcional de la vía urinaria que pueda influir en la respuesta al tratamiento y en la evolución clínica del