Ránula

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ETIOLOGIA:

Es una lesión común, se forman como consecuencia de una ruptura traumática del conducto excretor de la glándula salival y la posterior acumulación de saliva en los tejidos

ETIOPATOGENIA:

Investigaciones revelan que la sección traumática de un conducto salival, como el producido por un mordisqueo de labios o carrillos o por pellizcamiento de los labios con las pinzas para extracciones, precede a la formación del quiste de retención. Se han comunicado algunos casos de presencia de cálculos en conductos de glándulas salivales accesorias, pero son bastante raros.

Así los mucoceles con frecuencia se han clasificado en:

1) mucocele de extravaciación

2) mucocele de retención o (quiste de retención verdadero).

EPIDEMIOLOGIA:

Es una patología de común presentación en la clínica. No parece existir predilección por ningún sexo, se presenta en todos los grupos de edad, especialmente en la segunda y tercera década de la vida.

La localización más frecuente es en el labio inferior, aproximadamente el 60% de los casos, otras localizaciones incluyen: mucosa bucal y vestibular, suelo de la boca y paladar.

CARACTERISTICAS CLINICAS:

El fenómeno de retención que afecta a las gandulas salivales accesorias.

Desde el punto de vista clínico la lesión se localiza a bastante profundidad en el tejido o puede excepcionalmente, ser superficial. Se forma en unos pocos días, alcanza cierto tamaño y puede persistir durante meses a menos que se trate, algunas lesiones remiten y se degradan periódicamente y pueden desaparecer después de un traumatismo que produce su evacuación.

La lesión superficial es una vesícula elevada y circunscrita de varios milímetros a un centímetro o más de diámetro con tono azulado traslucido. La lesión más profunda se manifiesta también como una hinchazón, pero debido al espesor del tejido que lo cubre, color y aspecto superficial son los de una mucosa normal.

CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS:

Consisten en una cavidad circunscrita en tejido conectivo y submucosa que produce una elevación de la mucosa con adelgazamiento del epitelio como si estuviera estirado. La cavidad propiamente dicha raras veces tiene revestimiento epitelial y, por lo tanto no es un quiste verdadero. Su pared se compone de un revestimiento de tejido conectivo fibroso comprimido y fibroblastos.

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TRATAMIENTO:

El tratamiento de la retención mucosa es la incisión. Si la lesión se incide, su contenido se evacua, pero se llena de nuevo rápidamente tan pronto como cicatriza la incisión. A veces hay recurrencia después de la incisión pero esta posibilidad es menos probable si se eliminan los acinos de las glándulas salivales asociadas.

Consiste en la eliminación del quiste junto con la glándula de asociación. Como las glándulas salivales están cerca de la superficie, suelen extirparse junto con el mucocele, luego de lo cual se lleva a cabo una curación.

PRONOSTICO:

Su pronóstico es excelente si consideramos su posición, el tamaño tan pequeño y las características. Rara vez recidiva.