Situación de Enfermería.

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9Modelos y Teorías en Enfermería. Séptima Edición. Editorial Elservier Mosby. Año 2011. Martha Raile Alligood, Ann Marriner Tomey

Dominio Cliente-Enfermera/o: Sin duda este dominio es imprescindible en esta teoría puesto que el cliente necesita del apoyo de las enfermeras/o para aceptar y aprender a vivir con su enfermedad sobre todo cuando estas son crónicas, si son crónicas los clientes deberán pasar por múltiples fases tanto de aceptación como de una continua incertidumbre y es ahí donde los profesionales de enfermería son claves para lograr la superación de las distintas fases que genera el conocimiento de una enfermedad crónica, la aceptación de la misma, que obtengan los conocimientos necesarios para lograr un autocuidado y sobretodo servir de apoyo guía y amigo10.

Dominio Ambiente: Este dominio puede variar ya que la teoría se enfoca principalmente en enfermedades crónicas por lo que no todos los casos son iguales; en una primera instancia se puede divisar una ambiente tenso de temor y sobretodo de incertidumbre ya sea temporal, del cuerpo o de la misma identidad que se ven afectados durante la trayectoria de la enfermedad del cáncer11.

Dominio de la Práctica: Las enfermeras/os en esta teoría deben cumplir no solo con los conocimientos teóricos necesarios para brindar un buen cuidado sino también conocer la teoría para así lograr saber cómo lidiar y que acciones realizar con personas con enfermedades tan complicadas, el conocimiento de la teoría de la trayectoria de la enfermedad ayuda a los profesionales de enfermería a que tengan las herramientas necesarias para lograr colaborar con la superación de la enfermedad crónica de la persona, contribuyendo y apoyándola en el largo proceso del posterior tratamiento al que se verá expuesto12.

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Situación de Enfermería:

Paulina tiene 26 años y es enfermera hace aproximadamente cinco años. A los dos años de haber egresado de la Universidad Andrés Bello, comenzó a trabajar en el CESFAM de la comuna de Puente Alto de Santiago.

Durante ese periodo se le presentó una situación que la marco mucho en su vida profesional, en esa ocasión estaba trabajando en el área de Atención Primaria de Salud, en donde le toco prestar servicios a una persona que hace muy poco había ingresado al programa de postrado, él era Don José, un hombre de aproximadamente 52 años de edad.

Paulina comenzó su trabajo con Don José, en primera instancia explicándole la enfermedad que presentaba y los cuidados que debía tener, dicha enfermedad era Diabetes, más la amputación de ambas extremidades inferiores.

Paulina iba todas las semanas a la casa del Don José a realizarle curaciones, y prestar los servicios que requería, donde cada vez que lo veía le repetía con insistencia que “cuidara de sus heridas y que no comiera alimentos que afectaran en su salud”. Don José era un poco descuidado con su enfermedad, y ella pensaba que repitiéndole esto sería capaz de tomar conciencia frente a los riesgos que podía padecer.

Fue así como Paulina durante meses comenzó a formar una relación que iba más allá de enfermera-paciente, formaron una amistad, en donde ella conocía a la familia de Don José, su esposa, hijos e inclusive sus nietos.

Durante dos años Paulina siguió su caso, pero se le presentó una oportunidad, donde tuvo que realizar un viaje fuera del país.

Al cabo seis meses los nietos de Don José se comunicaron con ella por vía e-mail, en donde le comunicaron que lamentablemente su abuelo había fallecido y le comentaron que hasta el último momento de su hospitalización Don José les repetía a las enfermeras que lo cuidaban “gracias señorita Paulina”. Recordándola hasta sus últimos momentos.

Situación de Enfermería desde los Conceptos Principales y Definiciones:

La vida está situada en un contexto biográfico. Las concepciones de uno mismo tienen sus raíces en el cuerpo físico y se manifiestan de acuerdo con la capacidad para llevar a cabo actividades normales; las interacciones sociales tienen una importante influencia en el establecimiento de la concepción de uno mismo13.

La identidad, la temporalidad y el cuerpo son elementos fundamentales en el contexto biográfico:

Identidad: En el caso de Don José, cuando le amputaron ambas extremidades inferiores él perdió el sentido de la vida, al no poder valerse por sí mismo, sentía que solo era un estorbo para su familia

Temporalidad: Don José antes de ser amputado era un hombre que trabajaba como taxista, que podía llevar el dinero a la casa, una persona independiente, que podía realizar las actividades como cualquier persona; pero luego de ser amputado todo cambio, ya no podía trabajar, no podía realizar las mismas actividades que antes y su familia lo tenía que ayudar en algunas acciones, como subirlo a la silla de ruedas.

Cuerpo: Debido a su enfermedad Don José ya no podía realizar las mismas actividades que hacia antes padecer diabetes, ya que el trabajaba como taxista, podía ejecutar todas las actividades que se le permitían hacer con sus dos piernas, pero luego de la amputación de ambas extremidades inferiores Don José ya no puedo realizar todas estas acciones debido a que ahora estaba postrado.

La diabetes más las amputación de ambas extremidades inferiores alteraron completamente la vida de Don José ya que de ser un taxista y realizar una vida plenamente normal paso a estar postrado, situación que lo imposibilitaba de acciones como manejar un auto, correr o simplemente caminar; pero el estar postrado no le afecto en las interacciones sociológicas, pues su familia y amigos le brindaban una gran red de apoyo. Por lo que no se creó una situación de incertidumbre en el ámbito social14.

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