Términos de Farmacología

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Los efectos adversos más importantes se localizan en el TGI (dolor abdominal o epigástrico, náuseas, vómitos y diarrea) y, de ellos, el más importante es la colitis seudomembranosa.

Produce reacciones alérgicas (erupción cutánea, urticaria, eritema multiforme y reacciones anafilactoides). Alteraciones hematológicas (discrasias sanguíneas, neutrocitopenia, trombocitopenia y agranulocitosis). Puede provocar bloqueo neuromuscular.

PRESENTACION

Clindamicina (DALACIN, CLINDACIN ): Cápsula(150mg y 300mg) , Ampolla( 300mg/2mL y 600mg/4mL)

Lincomicina(LINCOCIN, LINCOPLUS): Cápsula(500mg), Ampolla( 300mg/1mL y 600mg/2mL)

DOSIS

Clindamicina : VO 150-450 mg/6h

Lincosamida : VO 500 mg/6-8h

ACIDO PIPEMIDICO

MECANISMO DE ACCIÓN: Producen un efecto bactericida tras la penetración en la bacteria a través de las porinas, sin afectarles la integridad de la pared celular. Dentro de la célula inhiben la ADN-girasa, enzima que prepara al ADN para la transcripción.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: rápida en el TGI en un 80%

*TV1/2: 3-4 h.

*Es ampliamente distribuido.

* [ ] Sérica Máxima: 3.5 μg/ml

*Tiempo Nivel Plasmático Máximo: 0.5-1.5h.

*Tiene [ ] elevadas en bilis y orina.

*Biotransformación: Baja (menos de 4%)

*Unión a Proteínas Plasmáticas: 20%

*Eliminación: Renal por filtración glomerular y secreción tubular

ESPECTRO: Sensibles: Escherichia coli, Proteus mirabillis e indologénicos, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter. Resistentes: Acinetobacter, Anaerobios, Bacterias Gram positivas, Pseudomonas aeruginosa.

INTERACCIONES:

-↑ niveles de Teofilina

-↑ niveles de cafeína

-CICLOSPORINA: ↑ Nefrotoxicidad

-MELFALAN: ↑ Toxicidad GI

-Eritromicina: al administrarse simultáneamente con ácido pipemídico puede ser responsable de la aparición de la púrpura trombocitopénica.

REACCIONES ADVERSAS

-Digestivo: Náuseas, Gastralgias, Vómitos, Dispepsia, Dolor Abdominal, Diarrea, Inapetencia

-Neurológicas (SNC y P): Cefalea, Insomnio, Trastornos Visuales, Dolor Muscular, Neuropatías Periféricas

-Hipersensibilidad: Erupciones Cutáneas (Exantema, Eritema) , Rash, Rubor, Prurito, Urticaria

-Fotosensibilidad: Enrojecimiento, Erupción Cutánea, Exantema Bulloso

-Ancianos: Vértigo, Alteraciones del equilibrio.

DOSIS Y PRESENTACIÓN

Dosis: 400mg/12h por 10 días VO

Presentaciones Comerciales: URODIPIM FORTE, URO CEFASABAL NF (tableta 400 mg) y FINURET (comprimido 400mg).

FURAZOLIDONA

MECANISMO DE ACCIÓN: inhibición gradual de la monoamino oxidasa y la interferencia en la acción de enzimas que actúan en el metabolismo de la glucosa y el piruvato (ciclo de Krebs).

FARMACOCINÉTICA

La furazolidona se absorbe escasamente en el TGI. Detectable en plasma 30 min después de su administración oral. C max plasmatica en 3 h. Su T ½ es de 4.9 h.

El metabolismo de la furazolidona es rápido y extenso (en el intestino delgado) Se cree que la ruta metabólica que sigue es la reducción del grupo nitro, probablemente mediado por el citocromo P450 reductasa.

Debido a que es extensamente metabolizada, poco medicamento es excretado. Sin embargo, estudios han confirmado que se puede excretar de 5% hasta un 65% de medicamento por la orina como fármaco activo o metabolitos.

ESPECTRO: Giardia lamblia. Gram (+): Staphylococcus y enterococcus. Gram (-): Vibrio cholerae, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.

INTERACCIONES: Alcohol, Fármacos inhibidores de la monoaminooxidasa, anfetamina, efedrina, epinefrina, Amitriptilina(psicosis toxica), Meperidina, tiramina

REACIONES ADVERSAS

Frecuentes: Gastrointestinales (dolor abdominal, diarrea, náusea, vómito), coloración oscura de la orina debido a metabolitos, sin significado clínico.

Poco frecuente: Cefalea, vértigo, somnolencia, fiebre, urticaria, reacciones alérgicas.

Raro: Anemia hemolítica

PRESENTACIONES Y DOSIS

En adultos y jóvenes administrar 100 mg. 4 veces al día, durante 5 o 6 días. En niños, 1,25 mg x kg de peso corporal 4 veces al día durante 5 a 7 días. Dosis máxima (8,8 mg/kg/día).

De acuerdo a los estudios realizados, para el tratamiento por infección de H. pylori se administra una dosis de 100 mg dos veces al día por una semana, algunos requieren de dosis más elevadas (200 mg dos veces al día).

Presentaciones: Se administra la furazolidona por vía oral, presentándose en tabletas o suspensión oral.

La marca comercial más conocida de la furazolidona es la FUROXONA:

Tableta: 100 mg

Caja de 20 y 100 tabletas

Suspensión: 333 mg/100mL

Frasco x 120 mL.