TRAQUEOTOMÍA.

...

Objetivos (NOC):

- Estado respiratoria: permeabilidad de las vías respiratorias (0410)

Dominio: Salud fisiológica (II)

Clase: Cardiopulmonar (E)

Escala: Gravemente comprometido (1) hasta no comprometido (5)

V

A

Indicadores

090202

Movilización del esputo hacia fuera de las vías respiratorias

2

4

- Control de la aspiración (1918)

Dominio: Conocimiento y conducta en salud (IV)

Clase: Control del riesgo y salud (T)

Escala: Nunca (1) hasta constantemente (5)

V

A

Indicadores

191801

Identifica factores de riesgo

1

4

191802

Evita factores de riesgo

2

4

Intervenciones (NIC):

- Precauciones para evitar la aspiración (3200)

Actividades:

- Mantener vías aéreas permeables.

- Alimentación en pequeñas cantidades.

- Ofrecer semilíquidos que puedan formar un bolo antes de la deglución.

- Mantener elevado el cabecero de la cama, después de la alimentación, de 30 a 45 minutos.

- Colocación vertical a 90º o lo más incorporado posible.

- Fisioterapia respiratoria (3230)

Actividades:

- Determinar si existen contraindicaciones al uso de la fisioterapia respiratoria.

- Estimular la tos durante y después del drenaje postural.

- Utilizar almohadas para que el paciente se apoye en la posición determinada.

- Practicar percusión con drenaje postural juntando las manos y golpeando la pared torácica en rápida sucesión para producir una serie de sonidos huecos.

- Controlar la cantidad y tipo de expectoración de esputos.

- Determinar el segmento pulmonar que necesita ser drenado.

- Fomento de la tos (3250)

Actividades:

- Animar al paciente a que realice una respiración profunda, la mantenga durante dos segundos y tosa dos o tres veces de forma sucesiva.

- Ordenar al paciente que inspire profundamente, se incline ligeramente hacia delante y realice tres o cuatro soplidos (contra la glotis abierta).

- Fomentar la hidratación a través de la administración de líquidos por vías sistémica, si procede.

- Ordenar al paciente que siga tosiendo con varias inspiraciones máximas.

- Poner en práctica técnicas de apretar y soltar súbitamente la caja torácica lateral durante la fase de expiración de la maniobra de tos, si procede.

DdE: Conocimientos deficientes tanto del paciente como de familia r/c autocuidados, dispositivos de cánulas, dietas y ejercicios m/p preguntas, expresiones verbales (00126).

Objetivos (NOC):

- Conducta terapéutica: enfermedad o lesión (1609)

Dominio: Conocimiento y conducta en salud (IV)

Clase: Conducta en salud (Q)

Escala: Nunca (1) hasta constantemente (5)

V

A

Indicadores

160901

Cumple las precauciones recomendadas

3

4

160904

Cumple las actividades prescritas

2

4

160912

Utiliza dispositivos constantemente

2

4

- Conocimiento: dieta (1802)

Dominio: Conocimiento y conducta en salud (IV)

Clase: Conocimiento sobre la salud (S)

Escala: Ninguno (1) hasta extenso (5)

V

A

Indicadores

180201

Descripción de la dieta recomendada

1

4

180202

Explicación del fundamento de la dieta recomendada

2

4

180203

Descripción de las ventajas de seguir la dieta recomendada

2

4

- Conocimiento: actividad prescrita (1811)

Dominio: