Implantología estética

Implantología estética

Como lograrla de forma sencilla, aspectos quirúrgicos y protésicos a tener en consideración para lograr un buen resultado final

Aesthetic implant dentistry. How to get good results on an easy way, surgical and prosthetic aspects to be considered in order to get a good final result.

Jiménez-García, Jaime

Licenciado en Odontologia.
Profesor del departamento de im- plantes de la Universidad Europea de Madrid.
Profesor Visitante del departamento de implantes de la Universidad de Nueva York.

Resumen: La utilización de la técnica de carga inmediata consiste en poner el mismo día de la colocación del implante, un provisional fijo, generalmente de resina, dando de esta manera una buena estética y funcionalidad al paciente.
A lo largo del artículo se realiza una revisión bibliográfica de algunos aspectos fundamen- tales prequirúrgicos, quirúrgicos y protésicos en el tratamiento de casos donde el resul- tado estético en el sector anterior tenga un papel fundamental. Del mismo modo se explican de forma detallada las distintas guías a tener en consideración en la colocación de las fijaciones.

Palabras clave: Implantes, Carga o función inmediata, Estética, Pilar de cicatrización, Per- fil de emergencia, Colocación de implantes.
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Abstract: Immediate loading or immediate provisionalization refers to the placement of a fixed provisional restoration, generally made out of resin, the same day of the implant surgery. This helps the patient both aesthetically and functionally.

In this article a literature review was done analyzing the most important pre-surgical, sur- gical and prosthodontic aspects on the treatment of implant restorations in the anterior region. The different guidelines to take into account during implant placement are also explained in detail.

Key words: Implants, Immediate loading or function, Aesthetics, Healing abutment, Emergence profile, Implant placement

Correspondencia

Jaime Jiménez García
C/. Príncipe de Vergara 44, 1 A 28001 Madrid jaimejimenezdent@hotmail.com

BIBLID [1138-123X (2005)10:3; mayo-junio 241-368]

Jiménez-García J. Implantología estética. Como lograrla de forma sencilla, aspectos quirúrgicos y protésicos a tener en consideración para lograr un buen resultado final. RCOE 2005;10(3):327-339.

RCOE, 2005, Vol 10, No3, 327-339

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Jiménez-García J. Implantología estética. Como lograrla de forma sencilla, aspectos quirúrgicos y protésicos a tener en consideración para lograr un buen resultado final

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Introducción

Desde el año 1964 en que el profe- sor Brånemark1 descubrió la osteointe- gración, los implantes dentales han pasado de ser un sueño a convertirse en una realidad científica conocida y exigida por la gran mayoría de nues- tros pacientes.

De un periodo donde la funcionali- dad de los implantes era la única meta a lograr en los tratamientos, se ha variado a una situación donde, sin olvidar ésta, se demanda una magnífi- ca estética. Esta premisa, hace que nuestro diagnóstico y tratamiento en cualquier caso a realizar con restaura- ciones implantosoportadas, se vea enfocado siempre a obtener el referi- do requisito. A la hora de efectuarlo hay aspectos que no se deben olvidar, considerando de extrema relevancia los siguientes puntos:

Elección del paciente

El paciente escogido para un trata- miento de implantes, debe ser funda- mentalmente una persona con un estado psicológico estable y en el caso de que exista alguna enferme- dad sistémica, estar médicamente controlada.

Factores estéticos

Hay factores estéticos que se deben siempre tener muy en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico:

- línea de sonrisa (alta o baja) - línea media
- armonía de la cara
- planos oclusales

- anatomía de los dientes
- altura y anchura del hueso
Habrá que analizarlos en profundi-

dad, bien para amoldarnos a ellos, o

para intentar modificar todas aquellos factores que se puedan variar, para así, lograr el mejor resultado final de las restauraciones.

Diagnóstico radiológico

Se realizará una férula radiológica (con un material radiopaco: sulfato de bario y a partir de un encerado de es- tudio previamente efectuado), la cual se utilizará posteriormente como férula quirúrgica. Ésta, aportará gran cantidad de información, como por ejemplo la inclinación que se tendrá que dar a los futuros implantes en relación a la restauración ideal que se va a realizar, pudiéndose hacer una idea del estado en que quedará el hueso, una vez que se produzca la remodelación del espacio biológico (1,5-2mm)2,3,4, y por lo tanto, sabien- do de forma objetiva la posibilidad de futuras recesiones de los tejidos blan- dos periimplantarios.

La férula radiológica permitirá, por otro lado, poder observar la distancia que existe desde el punto de contac- to de nuestra restauración ideal hasta el hueso interproximal adyacente al implante a ubicar, distancia que ayu- dará durante el diagnóstico, a saber la predictibilidad de lograr una papila.

Es fundamental, por lo tanto, que antes de realizar cualquier tratamien- to en el sector anterior, se conozcan los principios básicos a tener en cuen- ta para lograr en cada caso la mejor estética posible, poder diagnosticarla y llevarla a su ejecución.

Principios básicos para lograr estética en im- plantología

A la hora de hablar de las diferen- tes pautas que es imprescindible

seguir en el sector anterior (funda- mentalmente), se deben de tener en cuenta dos aspectos:

1. Aspectos quirúrgicos:

a. Diseño de la incisión.

b. Colocación del implante de for- ma tridimensional:

RCOE, 2005, Vol 10, No3, 327-339

c.

• Apico – Coronal. • Buco – Lingual. • Mesio – Distal.

Selección del tipo de carga.

2. Aspectos protésicos:

a. Selección del tipo de restaura- ción deseada.