Cuidados de Enfermería en la administración s de medicamentos
Enviado por klimbo3445 • 25 de Diciembre de 2018 • 6.227 Palabras (25 Páginas) • 324 Visitas
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Fármaco.
Ampolla de 200mg. En 5ml. - Ampolla de 250mg. En 5ml. - Ampolla de 400mg. En 10ml. -
Grupo al que Pertenece.
Cardiotónicos, agonistas adrenérgicos.
Disolución Estándar.
Pediátrica: Diluir con suero fisiológico, dextrosa al 5%, se administra con jeringa infusora en 50cc
Adulto: La disolución estándar se hace en 100 ml de dextrosa al 5% + dopamina 200mg. Cuando es necesario disminuir el volumen a infundir, se concentra la infusión usando 200 ml de dextrosa al 5% + dopamina 400 mg.
Efectos Deseados y Adversos.Efectos Deseados
Estimula los receptores dopaminérgicos.
Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica.
Incrementa la diuresis
Produce vasoconstriccion en arterias y venas incrementando la presion arterialEfectos Adversos
Vasodilatación
Hipotensión
Vasoconstricción periférica.
Hipertensión
Hipoperfusión renal
Escaras y necrosis hística (debido a extravasación)
Indicaciones.
Tratamiento del shock cardiogénico.
Para el shock séptico e hipovolémico, puede utilizarse como coadyuvante temporal en orden a la reposición de volumen.
Se utiliza también como tratamiento de la hipotensión arterial, después de que se haya completado la reposición de volumen.
A corto plazo como tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva Grave que no responde a digitálicos.
A dosis bajas, para incrementar la perfusión renal.
Contraindicaciones
Por su efecto sobre la F.C. y la P.A., no debe administrarse a pacientes con taquiarrítmias, Fibrilación Ventricular y Feocromacitoma.
Precauciones.
No diluir con solución alcalina.
Monitorizar la presión arterial (P.A), EKG, flujo urinario.
Administrar en venas de gran calibre. VIA CENTRAL:
En caso de administrarse por vía periférica, debemos controlar la permeabilidad de la vía, controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.
Cuidados de Enfermería al Aplicar el Fármaco.
Monitorización cardiaca, regular dosis para mantener PAM: 70 – 90mmHg o según objetivo.
Se administra en bomba de infusión continua (no administrar bolos de otros medicamentos por el mismo lumen)
Administrar por vía central (su extravasación produce vasoconstricción y necrosis)
Observar reacciones adversas: Náuseas, vómitos, cefaleas, taquicardia sinusal, arritmias supraventriculares.
El retiro debe ser graduado.Fármaco: DOBUTAMINA
Presentación del Fármaco.
Frasco ampolla 250 mg. en 20ml.
Grupo al que Pertenece.
Cardiotónicos, agonistas.
Disolución Estándar.
250 mg. / 250 ml. de Suero Fisiológico o Suero Glucosado al 5%.Una vez diluida, la solución es estable durante 48 horas a 25º C.
Efectos Deseados y Adversos.Efectos Deseados
Aumenta la fuerza de contracción del miocardio
Reduce la presión de llenado del ventrículo izquierdo.Efectos Adversos
Nauseas, Vómitos, Vasoconstricción periférica
Taquicardia, Hipertensión arterial, Palpitaciones
Dolor anginoso; Cefaleas y Disnea.
Indicaciones.
Se utiliza en el tratamiento a corto plazo de la descompensación cardiaca y como coadyuvante en cirugía cardiaca, Infarto Agudo de Miocardio, y fallo cardíaco asociado a cardiopatía o shock séptico.
Contraindicaciones
En pacientes con estenosis su aórtica hipertrófica idiopática
En pacientes con hipersensibilidad demostrada a la droga
Precauciones.
No mezclar con bicarbonato, heparina, penicilina, ni cefalosporinas.
Cuidados de Enfermería al Aplicar el Fármaco.
Vigilar electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento y seguirlo hasta alcanzar una respuesta estable
Vigilar niveles de electrolitos: Potasio sérico
Monitorización de signos vitales: Frecuencia cardiaca y Tensión arterial
Control de líquidos administrados y eliminados
Corregir hipovolemia previo a la administración de Dobutamina
Administración lenta para evitar presencia de Flebitis
Cambiar la solución cada 24 horas.
Fármaco: NITROGLICERINA
Presentación del Fármaco.
Capsulas: 2.5mg con 10 a 12 hrs de duración.
Ampollas: 5mg en estuche de 5ampollas de 2ml
Parches: Sistemas transdermico de 25mg que libera 5mg de nitroglicerina
Inyectable: 5mg /1ml
Inyectable IV:10ml/50mgGrupo al que Pertenece.
Vasodilatador.Disolución Estándar.
Para perfusión continua se disuelven 80 mg. en 500 ml. de SG. al 5% en envase de vidrio. En casos de extremada urgencia puede inyectarse directamente en vena previa
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