Apraxia Kinesiología

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Liepmann (1920) definió la apraxia como un trastorno en la producción de movimientos aprendidos (o elaborados) que no es el resultado de debilidad, parálisis, incoordinación, o pérdida sensorial. Según Leipmann (1900/1977) la apraxia se manifiesta en una persona como una incapacidad para “mover partes movibles del cuerpo en una forma dirigida, a pesar de que la motilidad se encuentra conservada".

“La apraxia se puede definir como la pérdida de la habilidad para producir movimientos elaborados con propósito, resultante de una patología cerebral”

(Heilman & Watson,”2008”; McClain & Foundas,“2004”)

“se define como apraxia a la dificultad para ejecutar movimientos intencionales en ausencia de factores motores o psíquicos que puedan interferir en su desarrollo. Se clasifican en: apraxia ideatoria: es la incapacidad de organizar la secuencia de los actos tendientes a un fin como vestirse. Apraxia ideo motora: dificultad para ejecutar un gesto. apraxia constructiva: incapacidad para construir figuras con un orden espacial”

(Dra. Laura Vivas”2016”)

Una vez mostrada las definiciones, los expositores lograron llegar a la definición: La apraxia es un trastorno de la pérdida para ejecutar distintos movimientos, sin embargo estos movimientos pueden ser simples o elaborados e incluso ya aprendidos.

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2.2 Características generales de la apraxia:

La apraxia como tal contiene ciertas características las cuales aunque son algo generales es necesario tenerlas en cuenta de esta manera conoceremos los alcances de dicho trastorno así como contribuirá a la ayuda que se deberá emplear al paciente.

• Se distorsionan, se repiten o se omiten sonidos del habla o palabras. La persona tiene dificultad para juntar palabras en el orden correcto.

• Esforzarse para pronunciar la palabra correcta.

• Las palabras más largas son más difíciles de usar, ya sea permanentemente o algunas veces.

• La persona que sufre esta enfermedad entiende lo que se le pide, está dispuesta a hacerlo y ha aprendido la tarea con, sin embargo no puede llevarlo a cabo

• Mejor habilidad para escribir que para hablar.

Otras formas de apraxia abarcan:

• Apraxia buco-facial u oro-facial: incapacidad para realizar movimientos de la cara a petición, como lamerse los labios, sacar la lengua o silbar.

• Apraxia ideatoria: incapacidad para llevar a cabo tareas complejas aprendidas en el orden apropiado, tales como ponerse los calcetines antes de ponerse los zapatos.

• Apraxia ideo-motora: incapacidad de llevar a cabo una tarea aprendida de manera voluntaria cuando se le dan los objetos necesarios. Por ejemplo, si se le da un destornillador, la persona puede tratar de escribir con él como si fuera un bolígrafo.

• Apraxia cinética de las extremidades: dificultad para efectuar movimientos precisos con un brazo o una pierna. Abotonarse una camisa o amarrarse un zapato se vuelve imposible.

2.3 Tipos de apraxia

La apraxia se puede definir como la pérdida de la habilidad para producir movimientos elaborados con propósito, resultante de una patología cerebral (Heilman & Watson, 2008; McClain & Foundas, 2004).

Liepmann (1920) definió la apraxia como un trastorno en la producción de movimientos aprendidos (o elaborados) que no es el resultado de debilidad, parálisis, incoordinación, o pérdida sensorial. Según Leipmann (1900/1977) la apraxia se manifiesta en una persona como una incapacidad para “mover partes movibles del cuerpo en una forma dirigida, a pesar de que la motilidad se encuentra conservada".

Hacia finales del siglo XIX, Steinthal (Goldenberg, 2003). utilizó por primera vez el término apraxia para describir un trastorno en los movimientos aprendidos como resultado de una lesión cerebral.

Por lo cual podemos decir que Existen distintos tipos de apraxia cuyo origen neurológico es diferente. Según Lima Gomez (2003:66) se destacan las llamadas apraxias mayores, apraxias segmentarias o unilaterales y las apraxias de la marcha o de los movimientos globales del cuerpo.

2.3.1 Apraxias mayores

• Apraxia ideo-motora

Según Lima Gomez (2003:66) "En esta forma de apraxia existe un trastorno que dificulta la realización de gestos simples y sencillos tales como decir adiós, tirar un beso, realizar gestos de valor simbólico convencional (hacer el saludo militar; la señal de la cruz)", es decir son los gestos que no implican la manipulación de objetos reales, por lo que no suelen apreciarse a simple vista; y agrega: "el paciente es capaz de realizar actividades complejas, esta apraxia es difícilmente demostrada durante las actividades espontáneas y se requieren por eso pruebas especiales durante las cuales el paciente reciba una orden verbal o deba imitar la acción". Para ello, hay que asegurarse que el paciente haya entendido lo que se le solicita que haga antes de diagnosticar cualquier dificultad ejecutoria como apraxica. Dos tipos de lesiones dan lugar a este trastorno: las del cuerpo calloso y las de las áreas posteriores del hemisferio izquierdo.

• Apraxia ideatoria

"En esta apraxia el paciente no puede realizar gestos complejos. Se ejecutan partes de la acción pero no el conjunto." (Lima Gomez, 2003:66). Es decir, aquí sucede lo contrario a la apraxia ideo-motora donde los gestos aislados están perturbados, en la ideatoria al estar alterado el programa general de la acción, la autora agrega "se comenten errores por ausencia del programa que garantiza la secuencia lógica de la acción."

• Apraxia constructiva

"En la apraxia constructiva los movimientos aislados no están afectados, pero se perturba toda la actividad que requiere el uso de las coordenadas espaciales. El defecto radica en la falla de la transferencia de las informaciones visuales a la ejecución" (Lima Gomez, 2003:67). Es decir, hay una disociación entre la percepción visual y la ejecución motora, que llevara a la incapacidad de copiar modelos o armar diseños. Se explica su aparición por la presencia