Drogas Datos de Identificación

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En la recogida de datos se observa que los objetivos incumplidos con mayor frecuencia son:

- Objetivo 1: Hacer dieta

- Objetivo 2: Hacer ejercicio

Se decide trabajar con esos dos objetivos comportamentales ya que son los de mayor frecuencia, son realistas y pueden ser alcanzados a corto plazo. Además, el haber logrado los objetivos planteados, servirá a futuro para refutar los pensamientos negativos.

Identificación de cogniciones erróneas y creencias irracionales

- Creencias irracionales según Albert Ellis

Se identifican tres (3) creencias irracionales en Géminis:

- Sólo se puede considerar válido el ser humano si es competente, suficiente y capaz de lograr todo lo que se propone.

- Es más fácil evitar las responsabilidades y dificultades de la vida que hacerles frente.

- Mi pasado ha de afectarme siempre.

- Distorsiones cognitivas según Aaron Beck

Se identifican tres (3) distorsiones cognitivas en Géminis

- Etiquetamiento: se etiqueta a sí misma como “inútil”.

- Pensamiento polarizado o dicotómico: piensa constantemente que “no sirve para nada”.

- Sesgo confirmatorio: al incumplir un objetivo “confirma que es inútil”.

Hipótesis de la conducta

- El sujeto no tiene el autocontrol necesario para afrontar los estímulos aversivos que conlleva el cumplimiento de sus objetivos y opta por abandonar los beneficios acumulativos que proporciona a largo plazo el cumplimiento de las metas.

- Los pensamientos negativos se han instaurado como estímulos condicionados que elicitan la conducta.

Fase de línea base

Conducta meta:

Lograr la ejecución de los objetivos establecidos.

Objetivos finales:

- Proporcionar al sujeto estrategias de autocontrol que le permitan asumir los estímulos aversivos de los objetivos planteados en función de alcanzar los beneficios a largo plazo del cumplimiento de los mismos.

- Disminuir las autoafirmaciones negativas que llevan al sujeto al incumplimiento de los objetivos y estimular autoafirmaciones positivas.

- Desarrollar conductas sencillas pero incompatibles con el déficit conductual.

- Proporcionar estrategias para hacer frente a la frustración

Diseño y elaboración del instrumento de observación y registros de datos

El instrumento de observación utilizado para levantar la línea base fue un auto-registro donde el paciente observó y registró directamente su conducta. Los auto-registros contienen los siguientes datos:

- Fecha y hora en que ocurre la conducta.

- Lugar en que ocurre la conducta.

- Antecedentes de la conducta.

- Conducta problema

- Consecuencias de la conducta.

Levantamiento y análisis de la línea base

A continuación se presenta un gráfico donde se expresa la frecuencia que hubo durante la observación de la conducta problema. En el eje X se encuentra la cantidad de semanas que el sujeto realizó el auto-registro de la conducta “Incumplimiento de objetivos” y en el eje Y se reflejan la cantidad de veces que se repitió la conducta durante cuatro (04) semanas.

[pic 1]

Los registros se tomaron los días en que Géminis se planteó cumplir los objetivos 1 y 2 pero no lo hizo. Se entiende que los días en donde no apareció la conducta fue producto de que no se planteó el objetivo o fue capaz de cumplirlo. El incumplimiento de los objetivos coincide algunos días pero otros no. Se decidió hacer la línea base por semana debido a que el programa (como se explicará posteriormente) será dividido por cortes de una (01) semana distribuidas en el plazo de un (01) mes. Para fines del entendimiento de la gráfica, las semanas comienzan los días jueves, debido a que la primera anotación que hizo el sujeto fue un día como éste, y concluyen los miércoles.

La suma acumulativa de la conducta problema da un total de veinticuatro (24) incumplimientos de objetivos, divididos en once (11) incumplimientos del objetivo 1 y trece (13) incumplimientos del objetivo 2 en un plazo de cuatro (04) semanas. La frecuencia de la conducta se da de manera relativamente estable y uniforme a lo largo de las cuatro (04) semanas de observación, con mayor incidencia del objetivo 2 en la semana 2; y del objetivo 1 en la semana 4.

Entrevista conductual

¿Cuándo comenzó la conducta?

R: cuando abandoné la universidad hace 3 años.

¿Por qué piensas que comenzaste a incumplir tus objetivos?

R: debido a que ya no tengo exigencia de metas como son las notas.

¿Cómo te sientes cuándo te planteas un objetivo y no lo cumples?

R: Refuerza mi sentimiento de inseguridad. Lo que pienso es: “es cierto, eres una inútil, no sirves para nada”.

¿Qué circunstancias te hacen abandonar tus objetivos?

R: por lo menos con la dieta me pasa que a mí me gusta mucho comprar ropa y viajar, pero no tengo dinero para eso, entonces pienso que el único gusto que realmente me puedo dar es un chocolate, entonces digo “¡Vamos a darnos un chocolate!”.

¿Has buscado alguna solución o ayuda psicológica anteriormente?

R: no, nunca.

¿Has intentado por tu cuenta alcanzar los objetivos?

R: Más o menos. Yo creo que el problema es mi inseguridad, así que una vez comencé