Ocupación: No tiene profesión. Actualmente se desempeña como dueña de casa.

...

También se puede mencionar que Ashlie a pesar de ser una persona con un pensamiento más bien concreto presenta ciertas ideas que favorecen su vida en este caso económica apreciándose por ejemplo al crear un pequeño negocio que favorezca la economía de la familia.

Finalmente se evidencia que Ashlie no necesita un estímulo e incentivo externo para llevar a cabo sus actividades, ya que es capaz de crear e innovar en su vida. Así como también tiene la capacidad para hacer un juicio sobre su propia realidad, sin embargo al momento de manejar situaciones complejas o estresantes que se han presentado anteriormente en su vida, no logra integrar toda esta reflexión y análisis que hace sobre las diversas situaciones, recayendo nuevamente en lo errores cometidos con anterioridad.

- Área Afectiva

La paciente posee un tipo vivencial extratensivo caracterizado por una afectividad inestable, una buena capacidad de adaptación a la realidad, relaciones interpersonales más bien extensivas, es decir, Ashlie presenta relaciones más bien superficiales respecto a su círculo social.

Se observa que la paciente no utiliza sus emociones de una manera eficaz, esto se ve reflejado en la forma en que enfrenta situaciones estresantes en su vida, al tratar de solucionarlo se deja llevar por sus impulsos y emociones de la ocasión, provocando una solución más bien momentánea y placentera para ella, sin considerar las consecuencias que son arrastradas al tomar una decisión que a largo plazo afecta su vida. Todo lo anterior la lleva a tener graves problemas en sus relaciones afectivas, tanto amorosas como en su círculo de amistades.

La paciente se observa bastante sensible frente a estimulaciones externas que se presentan en situaciones concretas, como por ejemplo al no ser invitada a una fiesta realizada por sus amigos, ésta se siente menospreciada, traicionada y aislada demostrando cierto grado de angustia y rabia ante este tipo de situaciones y frente al círculo de amistades. Debido a esto, se puede apreciar que Ashlie tiene una escasa capacidad para interpretar y controlar sus emociones con el fin de no verse sobrepasada por éstas, no logra mantenerse al margen de las situaciones que se le presentan, todo lo anterior es consecuencia de las pocas herramientas que fueron entregadas por los padres de Ashlie, cuando ésta era pequeña y aún en la actualidad.

Finalmente, se puede deducir que la paciente presenta grandes carencias afectivas no satisfechas las cuales trata de satisfacer a través de sus relaciones interpersonales lo que la hace muy dependiente de éstas, influyendo en su día a día (su forma de pensar, comportarse, acciones, etc.). Es por esto que Ashlie presenta grandes niveles de ansiedad y temor frente a la soledad.

- Área de las relaciones personales

Ashlie se caracteriza por desarrollar vínculos muchas veces superficiales, distorsionando el concepto de amistad donde muchas veces llama “amigos” a individuos que han compartido situaciones poco significativas de su vida. Sin embargo mantiene escasas relaciones profundas de amistad, las cuales mantiene hasta el día de hoy, cabe destacar que muchas de éstas son inestables en el tiempo por factores estresantes que se presentan y la paciente no sabe solucionar.

Por otra parte Ashlie muestra gran interés, preocupación y cierta capacidad de empatía con las personas que la rodean. También se puede observar que la paciente necesita una constante necesidad de atención por parte de su círculo más cercano por el profundo vacío a nivel emocional que la aqueja, debido a esto le resulta difícil establecer relaciones personales profundas y con un compromiso personal significativo, ya que siempre la atención debe estar fijada en ella. Con relación a lo anterior, se puede deducir que la paciente muestra cierto grado de egocentrismo al momento de relacionarse con un otro.

Por último Ashlie, muestra un apego bastante ambivalente y contradictorio con su figura materna, ya que por una parte la quiere y agradece el apoyo económico brindado por ésta pero por otra parte recrimina y castiga el comportamiento poco adecuado de su madre. Todo lo anterior ocasiona conflictos en su relación y en la identificación que la paciente tendría que tener con ésta. Mientras que con su figura paterna Ashlie demuestra mejor apego y lo ve como una figura muy significativa en su vida, porque al hablar de él lo describe como su amigo con el cual tiene muchas cosas en común y comparten gustos y situaciones muy similares.

Conclusión

El diagnostico presentado por la paciente según los criterios del DSM-IV son los siguiente:

La paciente presenta rasgos de Bulimia Nerviosa, caracterizándose por atracones que ocurren de forma intermitente, específicamente en situaciones que se vuelven estresantes para la paciente y que no logra resolver, considerando una solución desesperada y liberadora el acercamiento a la comida, que posteriormente se busca liberar de una forma u otra. Finalmente se debe hacer mención que la paciente posee un Trastorno Obsesivo Compulsivo, específicamente el Trastorno Dismórfico Corporal, caracterizándose por una excesiva preocupación de su aspecto físico, el que generalmente va acompañado de un Trastorno Alimenticio y que en el caso de la paciente es capaz de desarrollar ambos. Es sumamente importante trabajar estos temas y conflictos desde el punto de vista de la valoración propia, el autoconcepto que tiene la paciente, construir nuevamente este autoconcepto que se encuentra debilitado por diversas razones y situaciones que se han generado a lo largo de su vida.