Disfonía ,neologisos o circunlocución.

...

Si la sensación de dolor esta intacta , no hay necesidad de examinar la de temperatura .

Debe evitarse el uso de alfileres que podrían lacerar la piel ; en cambio , se emplean palillos de dientes ( lados agudo y romo ) para examinar el dolor

Sensaciones profundas

Vibratorias : vibrar el diapasón sobre la articulación osea , el dedo gordo del pie y la interfalange distal

Sensaciones vibratoria y cenestésica intactas en extremidades superiores e inferiores .

Disminución o ausencia de la sensibilidad a temperatura : daño al nervio periférico o tracto espinotalamico.

Disminución o ausencia del sentido de la vibración : daño al nervio periférico por alcoholismo o diabetes , o daño hasta posterior

( sensitiva) de la medula espinal .

A.Valoracion en la extremidad superior; B.Vibracion en la extremidad inferior

Cenestésica ( sentido de la posición ): mover el daño Disminucion o ausencia del sentido de posición:

el dedo gordo del pie hacia arriba y hacia abajo la nervio periférico o la columna popsterior de

medula y pedir al paciente que identifique la dirección espinal

del movimiento .

Si esta intacto distalmente , esta intacto próximalmente

A.Examen del sentido de posición en el dedo de la mano

B.Examen del sentido de posición en el dedo del pie

Sensaciones discriminatorias

Estereognosis :pedir al paciente que identifique un objeto ( llave clip para papel ) por medio del tacto.

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Examen de la estereognosis

Grafestesia : dibujar un numero o letra en la palma de la mano y pedir al paciente que la identifique .

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Examen de la grafestesia

Discriminación de dos puntos observar la capacidad para diferenciar el tacto en uno o dos puntos simultáneamente ;la capacidad para hacerlo depende del area examinada (las puntas de los dedos son las mas discriminatorias )

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Examen de la discriminación de dos puntos

Punto de localización :observar la capacidad para identificar un punto tocado.

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Examen del punto de localización .

Extinción : observar la capacidad para identificar dos áreas .

Estereognosis , grafestesia , punto de localización y de extinción intactos ;discriminación de dos puntos

Hallazgos anormales : lesión u otro trastorno que involucre la corteza sensorial , o trastorno que afecte la columna posterior .

Correspondientes que se tocan de manera simultanea

Imagen

Examen de la extinción

Reflejos tendinosos profundos (DTR)

Clasificar los DTR en una escala del

0 al 4

Estimulos en un solo lado sugiere