EMBRIOLOGIA DEL HIMEN
Enviado por Christopher • 9 de Abril de 2018 • 2.107 Palabras (9 Páginas) • 355 Visitas
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INFANCIA TARDÍA
Etapa también conocida como “el despertar hormonal”, va desde los 7 a los 10 años de edad, el monte de venus y los labios mayores se rellenan con suave acolchado te tejido adiposo, los labios menores de redondean y el himen se engruesa y su orificio mide0.7cm.
La vagina mide 8cm su mucosa se engruesa, reaparecen los pliegues y su distensibilidad aumenta, el índice de maduración citológico es 70/5/5 con predominio de células intermedias y basales. El útero inicia descenso hacia la pelvis, en esta etapa se inicia el crecimiento miometrial.
PERIMENARQUIA Y ADOLESCENCIA
En esta etapa la vulva es más posterior y horizontal, los labios mayores se engruesan y los menores se pigmentan e hipertrofian, el himen se engruesa más y su orificio alcanza 1cm de diámetro.
La vagina mide entre 10cm y 12cm de longitud, presenta una secreción blanca mucosa por la existencia de lactobacilos. El cuello uterino aumenta de tamaño, el cuerpo permanece si flexión hasta la menarquia, las trompas aumentan su espesor y su luz, los ovarios aceleran su crecimiento, su forma se redondea, se ubican en la pelvis y pesan 4g.
- Variantes: al conocer lo genitales normales de la niña y adolescente, estamos en la capacidad de diagnosticar cualquier variante anormal.
- Tabique en himen: es una alteración más frecuente del himen, de fácil solución con la extirpación del tabique que debe ser realizada en edad perimenarquia para facilitar el drenaje menstrual.
- Apéndice del himen: Es un excedente, remanente embrionario, que no amerita tratamiento, a menos que sea extremadamente largo y cause molestias.
HIMEN IMPERFORADO
Ocurre por la falta de perforación del himen en la vida embrionaria, por lo que la niña nace con el himen imperforado. Se debe realizar la vaginometría de rutina en la recién nacida como de diagnosticar precozmente no solo alteraciones del himen, sino alteraciones de la vagina.
De tener la recién nacida himen imperforado y si la niña presenta crisis genital con colección de moco o de sangre se debe buscar la solución del problema inmediatamente. La solución quirúrgica consiste en realizar incisión en cruz sobre el himen imperforado, resecar los cuatro triángulos y suturar el borde libre del himen a puntos separados.
De no dar el tratamiento quirúrgico adecuado, se corre el riesgo de que la paciente presente adenosis vaginal o que al momento de la menarquia presente colpohematometra y riesgo de endometriosis.
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