Genitales masculinos y femeninos

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Pregunte sobre cualquier ulcera o bulto en el pene.

Los hombres con numerosas parejas sexuales, los que consumen drogas y aquellos con antecedentes personales de ETS tienen mayor riesgo de infección por VIH y de otras ETS

Las infecciones de transmisión bucopeniana son la gonorrea, la infección por clamidia, la sífilis y herpes. El coito anal puede seguirse de una proctitis, sintomática o asintomática.

PROMOCION Y ASESORAMIENTO SOBRE SALUD: evidencia y recomendaciones

Temas importantes para la promoción y el asesoramiento sobre salud.

Prevención de las ETS y de la infección por el VIH en 2009 calcularon que cada año se producen 19 millones de ETS nuevas. VIH y SIDA, tienen mayor riesgo los hombres afroamericanos y los que tienen relaciones sexuales con hombres. Se calcula que el 20% de los sujetos infectados no tienen conocimiento de su situación, y más del 30% los diagnosticados son tardíos. La presencia de cualquier ETS, incluyendo hepatitis B, y el chancroide, justifica las pruebas para descartar una coinfeccion por el VIH. La información clave incluye la preferencia sexual del paciente, el número de parejas durante el último mes y cualquier antecedente de ETS. Igualmente es importante un examen meticuloso del consumo de alcohol y de drogas, sobre todo drogas por vía intravenosa. Asesoramiento basado en el cliente, disminuye la conducta de alto riesgo. El uso correcto del preservativo masculino es muy efectivo para evitar la transmisión del VIH, el VPH y otras ETS.

Detección del cáncer testicular y autoexploración de los testículos la causa más habitual en los hombres de 15 a 34 años de edad, es cuatro veces más frecuente en los caucásicos que en los de raza negra. Los factores de riesgo son los antecedentes familiares y el antecedente de criptorquidia.

Técnicas de exploración para una buena exploración genital es necesario que el paciente este de pie o en decúbito supino, para comprobar hernias y varicoceles, el paciente debe estar de piey usted se sentara cómodamente en una silla o taburete. El tórax y el abdomen del paciente deben estar cubiertos por una bata.

EL PENE. –inspección: La piel. El prepucio es esencial para diagnosticar chancros y carcinomas. El glande busque ulceras, cicatrices, nódulos o signos de inflamación. Observe la localización del meato uretral. Comprima el glande con suavidad entre los dedos índice por arriba y pulgar por debajo, debe abrirse el meato uretra, lo que facilita la inspección de las secreciones. Normalmente no debe haber ninguna.

-palpación: palpe el tallo del pene entre el pulgar y los primeros dedos, observando si hay induración.

EL ESCROTOO Y SU CONTENIDO: inspección: la piel levante el escroto para inspeccionar su cara posterior. El contorno del escroto puede haber pápulas o nódulos abovedados de color blanco o amarillo que se formen por la obstrucción de folículos llenos de restos de queratina de epitelio folicular descamado. Estos quistes epidermoides son habituales, generalmente múltiples, y benignos.

-Palpación: palpe cada testículo y epidídimo entre el pulgar y los dos primeros dedos. Localice el epidídimo en la cara posterisuperior del testículo correspondiente. Se palpa como un cordón nodular y no debe confundirse con ningún bulto anormal. Observe el tamaño, la forma, la consistencia y la presencia de dolor a la palpación; palpe cualquier nódulo. Palpe cada cordón espermático, incluido el conducto referente, entre el pulgar y los dedos, desde epidídimo hasta el anillo inguinal superior. La tumefacción del escroto es un lugar distinto a los testículos puede explorarse transiluminacion.

LAS HERNIAS inspección: el paciente de pie y en presencia de un ayudante, siéntese cómodamente frente al paciente e inspeccione las regiones inguinales y los genitales en busca de bultos y asimetrías. Pida al paciente que haga fuerza como para defecar (maniobra de valsalva)

Palpación: palpe la hernia inguinal. Derecha introduzca la punta el índice derecho cerca del borde inferior del saco escrotal y luego suba el dedo por el conducto inguinal, invaginando el escroto. Siga el cordón espermático en su trayecto ascendente por el ligamento inguinal. Localice la abertura triangular, en forma de ranura, de anillo inguinal externo, justo encima y lateral al tubérculo púbico. Palpe el anillo inguinal externo y el suelo. Pida al paciente que comprima el abdomen. Busque bultos o masas que postruyan hacia el lado o hacia la yema del dedo índice por encima del ligamento inguinal, cerca del tubérculo púbico. El anillo externo puede ser suficiente amplio como para palpar de manera suave y oblicuo, el anillo inguinal interno, pida al paciente que comprima el abdomen y verifique si alguna masa se desliza por el conducto inguinal y toca la punta del dedo. Palpe las posibles hernias crurales colocando los dedos en la cara anterior del muslo, en la región del conducto femoral. Pida al paciente que efectué un esfuerzo abdominal o que tosa, y observe cualquier tumefacción o dolor a la palpación.

Evolución de una posible hernia escrotal si descubre una gran masa escrotal pida al paciente que se tumbe. La masa puede retornar espontáneamente al abdomen. En tal caso, se trata de una hernia.

Técnicas especiales

Autoexploración testicular se realiza mejor tras un baño o una ducha caliente.

Colóquese de pie delante del espejo y compruebe si hay alguna tumefacción en la piel del escroto.

Con el pene hacia un lado, explore cada testículo por separado.

Sostenga el testículo entre el pulgar y los dedos con ambas manos y hágalo rodar suavemente entre los dedos

Encuentra el epididimo, una estructura tubular blanda que recoge y transporta el esperma, no es un bulto anormal.

Si descubre algún bulto, no espere. Consulte a su médico.

Registros de hallazgos: registro de la exploración física, genitales masculinos y las hernias.

El primer signo fiable de la pubertad comienza entre los 9 y los 13.5 años, es el aumento de tamaño de los testículos a continuación aparecen los vellos púbicos y el pene va creciendo paulatinamente. Cuando explore al adolescente, determine la etapa de madurez sexual. Un axioma del desarrollo es que los cambios de la pubertad siguen una