Caso clínico 1 Paciente masculino de 9 meses que acude al área de rehabilitación con DX

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- Utilizar posiciones de bobath ll.2- ll.4

- Compresiones estabilizadoras en hombro.

- Traccionar los brazos y el niño que tiene que impulsarse.

Técnica para mejorar el gateo:

- Posición IV de bobath

- Compresiones estabilizadoras en cadera, hombro, con el rollo en su abdomen.

Caso clínico 2

Paciente femenino de 3 años de edad, que acude al área de rehabilitación, con D.X. parálisis cerebral tipo cuadriparecia espástica con la siguiente sintomatología:

- espasticidad en la escala de ashworth de 4

- contracturas musculares en cuello con predominio de inclinación hacia el lado derecho, tronco y extremidades

- en tronco: presenta escoliosis de 25* con convexidad de t-4 y t-10

- dificultad respiratoria

- sialorrea

- extremidades:

- Miembro inferior: acortamiento del tríceps sural y contractura de la fascia plantar, contractura de los flexores y aductores de cadera y flexores de rodilla

- Miembro superior: aducción de hombro, flexión de codo con pronación de antebrazo, flexión de muñeca con desviación cubital y atrapamiento cortical

Objetivo:

- Mejorar control de cuello.

- Disminuir espasticidad.

- Mejorar los arcos de movilidad

- Evitar ulceras debido a las malas posturas.

- Realizar posturas correctas.

- Disminuir la sialorrea.

Tratamiento.

Método de rood: cepillado lento, de proximal a distal facilitando el musculo, comenzaremos por miembros superiores, terminando por miembros inferiores. Con un tiempo de 6 segundos por 6 de descanso de forma transversal el movimiento.

Movilizaciones pasivas a tolerancia del paciente de forma lenta de ambos miembros de arriba abajo, comenzando por cuello, miembros superiores y miembros inferiores, se realizara: flexión, extensión, abd,add, rotación interna, rotación externa. 10 repeticiones por cada una, y cada tercer día aumentar una movilización más hasta que el paciente aguante a realizar 20 repeticiones.

Masaje terapéutico: en forma de amasamiento en la parte del cuello de 3 a 5 minutos el masaje.

Cambios de postura: realizar cambios de postura de dos a tres horas, tres veces al día para evitar alguna ulcera. Con ayuda de almohadas y sabanas para la comodidad del paciente.

Uso de corsé para evitar el progreso de la escoliosis.