INFORME DE APLICACIÓN DE CASO CLINICO A PACIENTE CON DIAGNÓSTICO MEDICO APENDICITIS AGUDA FLEMONOSA EN EL HOSPITAL NACIONAL CARLOS MONJE MEDRANO DE JULIACA SAN ROMAN, NOVIEMBRE 2016.
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Patrones funcionales:
- Patrón 1: percepción de la salud
Consumia alcohol
Consumia tabaco
Consumia drogas
- Patrón 2: nutricional metabólico
Consume pollo a la brasa seguido todos los días antes de ingresar al hospital
- Patrón 4: actividad ejercicio
Se siente cansado
P/A: 100/60 mmhg
FC: 78x/min
R: 20 x/min
- Patrón 6: cognitivo perceptivo
Leve dolor en la zona abdominal
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Balance hídrico
INGRESOS
EGRESOS
fecha
turno
Vía
Paren
trans.
sang.
otros
agua.oxd
5xK.P
Sub
total
Tota
24 h
diuresis
Residuo
gástrico
drenaje
vomito
heces
Perd.Ins.
1.5xKP
Sub total
Total
24 h
Balance
hidrico
07-11-16
1
1003
219
219
+ 784
2
3
800
-
130
73
1003
-
-
-
-
-
219
Total
08-11-16
1
750
-
-
-
4360
450
-
-
-
-
900
450
2400
BH
+
1960
2
750
-
30
780
450
-
-
-
-
450
3
1500
-
250
300
2050
600
-
-
-
-
1500
Total
1
2
3
Total
1
2
3
Total
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Indicaciones terapéuticas
07-11-16 PO
- NPO
- ClNa 9/00 x 1000cc /I- II
- Ceftriaxona x 2gr EV c/24 h
- Metamizol x 2g EV c/8h
- Ranitidina x 50mg EV c/8h
- CFV +BH
07-11-16
- NPO
- Dx 5% 1000cc[pic 2]
- NaCl 20% 1amp I-II
- KCl 20% 1amp
- ClNa x 9% 1000cc III
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