CASO CLÍNICO-INFORME.

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- Aborto inevitable.

Estadio del aborto en el que el cuello uterino esta dilatado y las bolsas se encuentran rotas y además es posible palpar el producto de la gestación.

- Aborto en curso.

Es el que ya se inicio la expulsión del embrión, la placenta y membranas; se encuentran adema restos en la vagina o en el canal cervical.

- Aborto incompleto:

Cuando no se expulsa por completo el contenido del útero después de la muerte fetal. Requiere tratamiento médico para eliminar los restos que pudieran haber quedado y así evitar hemorragias o infecciones, que suponen un verdadero riesgo para la madre. Un aborto incompleto podría derivar en un aborto séptico si se infectara el tejido fetal o placentario que permanecen en el útero.

- Aborto completo o consumado.

Cuando después de la muerte fetal todos los productos de la concepción han sido expulsados del útero, ya no hay dolor, el sangrado es escaso y se ha vuelto a cerrar el cuello uterino. No suele requerir tratamiento alguno.

- Aborto frustro.

Esto consiste en la retención intrauterina de los productos de la gestación durante un periodo mínimo de dos semanas después de haber ocurrido la muerte del feto; también se le conoce con el nombre de aborto fallido o retenido.

- Aborto habitual.

Es cuando la mujer tiene de tres a más abortos espontáneos o consecutivos.

- ABORTO INDUCIDO.

Es la interrupción deliberada del embarazo mediante la expulsión del feto de la cavidad uterina.

- Aborto terapéutico:

Es realizado bajo indicación medica; que puede ser que el producto de la gestación tenga malformaciones congénitas o porque la vida de la madre está en peligro. Ejemplo. En el caso del embarazo ectópico; en el que la implantación del embrión no acontece en el útero si no en las trompas de Falopio.

- Aborto intencional:

Es cuando el aborto es provocado y por lo general son ilegales, quienes lo realizan en establecimientos de dudosa procedencia.

- Aborto séptico:

Es cuando se ha producido infección o retención de restos, esto debido a que lo realizan con instrumentos contaminados y de manera clandestina.

- Aborto psicosocial:

Es el realizado por razones personales, familiares, económicas, sociales de la mujer. Es indiscutible que esta indicación incluye el máximo porcentaje de abortos realizados en el mundo.

- CRITERIOS DE DIAGNOSTICOS:

El diagnostico del aborto se basa en criterios clínicos, es decir para que un embarazo termine en aborto esto a tenido que pasar por los siguientes estados o fases evolutivas. Expulsión

ESTADO

DOLOR

SANGRADO

MEMBRANAS

EXPULSIÓN DE RESTOS

AMENAZA DE ABORTO

+

Leve o moderado

-

NO

ABORTO INMINENTE

+ a ++

Leve o moderado

Integras

NO

ABORTO INEVITABLE

+ a ++

Leve o moderado

Rotas

NO

ABORTO EN CURSO

+ a ++

Moderado - severo

Rotas

SI

ABORTO INCOMPLETO

++

Moderado - severo

Rotas

SI

ABORTO FRUSTRO

NO

Escaso

-

NO

RETENCION DE RESTOS PLACENTARIOS

NO

Leve o moderado

-

SI

- FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS:

Son características que tienen los pacientes antes y durante la gestación y se dan en dos formas:

- ANTES DE LA GESTACIÓN:

- Edad mayor de 34 años y con una paridad mayor a 4 hijos.

- Antecedentes de una a más abortos.

- Anomalías en el aparato reproductor, como tumores uterinos, endometritis crónica, mal formaciones uterinas congénitas, cuellos cortos e impotencia del orificio cervical uterino.

- Infecciones maternas crónicas como: toxoplasmosis, clamidias, sífilis materna.

- Enfermedades crónicas como: diabetes mellitus, hipotiroidismo.

- Abuso de drogas y factores ambientales como: tabaco, alcohol, cafeína, radiación, toxinas ambientales (plomo, arsénico, etc.).

- DURANTE LA GESTACIÓN:

- Exposición de la gestante a diferentes tipos de agentes químicos y tóxicos como son: tabaco, mercurio, anestésicos volátiles, etc.

- Agentes infecciosos como: virus y bacterias.

- Traumas directos sobre el útero grávido: (accidentes,