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Informes de Casos clinicos

Enviado por   •  9 de Enero de 2018  •  680 Palabras (3 Páginas)  •  543 Visitas

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La forma mas común de vilirilizacion suprarrenal no congénita de importancia es la que observa con hiperplasia cortico suprarrenal bilateral, y se acompaña con exceso de reducción de hormonas glucocorticoides.

Síntomas y signos clínicos en la mujer adulta

Se debe a la producción excesiva de andrógenos y se caracteriza por:

- Hirsutismo

- Acné

- Calvice temporal

- Engrosamiento de voz

- Aumento de masa y fuerza muscular

- Hipertrofia de clítoris

- Disminución del tamaño de manos

Además del hirsutismo uno de los signos mas facilmentes reconocibles es la hipertrofia de clítoris.

Diagnostico de la enfermedad

-Por manifestación clínica

-Por examen de orina de 24 horas donde los niveles de hydroepiandrosterona están aumentados

-La excreción de prenantiol suele elvarse y el cortisol libre urinal se reduce

En el plasma aumenta la DHEA

La 17 dihydroxiprogesterona

La testosterona y la androstenediona

El diagnostico se cofirma mediante la supresión de la excreción urinaria de la DHEA Y PRENANTIOL con 0,5MG de dexametazona via oral cada 6 horas.

Mediante estudios como la ecografía

La tomografía axial computarizada (TAC)

LA RESONACIA MAGNETICA

LA ganmagrafia

Diagnostico diferencial

El diagnostico diferencial de HIRSUTISMO Y VIRILIZACION DE LA MUJER se establece entre la etilogia suprarrenal y la ovárica.

Neoplaxia suprarrenales, tumor de ovarios como la arrenoglastoma, tumor de células granulosas,Síndrome de ovarios poliquictico

Síndrome de ovarios poliquisticos

Clínica: mujeres jóvenes entre 20 y 30 años de edad comienzan a presentar alteraciones mestruales como amenorrea 51% metrorragia 30% siclos anovulatorios,esterilidad,obesidad,hirsupismo, acné, acantosis que son lesiones cutarias oscuras que aparecen en cuello alcila y pies, episodios de hipertensión.

El diagostico se hace por: manifestaciones clínicas.

Aumento de volumen de ovarios

Por exploración ecografica y laparoscópica

Determinación hormonal que demuestran el aumento de la LH y FSH normal

TRATAMIENTOS

SE recomienda la dexametazona dosis de 0,5mg a un 1mg via oral al acostarse, también se puede usar el cortisol 25mg dia o prednisona 5 a 10 mg por dia, la mayoría de síntomas de virilismo desaparece si es por tumor requiere de extirpacion quirúrgica de glandula (suprarrenalectomia)

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