Informes de Casos clinicos
Enviado por Kate • 9 de Enero de 2018 • 680 Palabras (3 Páginas) • 482 Visitas
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La forma mas común de vilirilizacion suprarrenal no congénita de importancia es la que observa con hiperplasia cortico suprarrenal bilateral, y se acompaña con exceso de reducción de hormonas glucocorticoides.
Síntomas y signos clínicos en la mujer adulta
Se debe a la producción excesiva de andrógenos y se caracteriza por:
- Hirsutismo
- Acné
- Calvice temporal
- Engrosamiento de voz
- Aumento de masa y fuerza muscular
- Hipertrofia de clítoris
- Disminución del tamaño de manos
Además del hirsutismo uno de los signos mas facilmentes reconocibles es la hipertrofia de clítoris.
Diagnostico de la enfermedad
-Por manifestación clínica
-Por examen de orina de 24 horas donde los niveles de hydroepiandrosterona están aumentados
-La excreción de prenantiol suele elvarse y el cortisol libre urinal se reduce
En el plasma aumenta la DHEA
La 17 dihydroxiprogesterona
La testosterona y la androstenediona
El diagnostico se cofirma mediante la supresión de la excreción urinaria de la DHEA Y PRENANTIOL con 0,5MG de dexametazona via oral cada 6 horas.
Mediante estudios como la ecografía
La tomografía axial computarizada (TAC)
LA RESONACIA MAGNETICA
LA ganmagrafia
Diagnostico diferencial
El diagnostico diferencial de HIRSUTISMO Y VIRILIZACION DE LA MUJER se establece entre la etilogia suprarrenal y la ovárica.
Neoplaxia suprarrenales, tumor de ovarios como la arrenoglastoma, tumor de células granulosas,Síndrome de ovarios poliquictico
Síndrome de ovarios poliquisticos
Clínica: mujeres jóvenes entre 20 y 30 años de edad comienzan a presentar alteraciones mestruales como amenorrea 51% metrorragia 30% siclos anovulatorios,esterilidad,obesidad,hirsupismo, acné, acantosis que son lesiones cutarias oscuras que aparecen en cuello alcila y pies, episodios de hipertensión.
El diagostico se hace por: manifestaciones clínicas.
Aumento de volumen de ovarios
Por exploración ecografica y laparoscópica
Determinación hormonal que demuestran el aumento de la LH y FSH normal
TRATAMIENTOS
SE recomienda la dexametazona dosis de 0,5mg a un 1mg via oral al acostarse, también se puede usar el cortisol 25mg dia o prednisona 5 a 10 mg por dia, la mayoría de síntomas de virilismo desaparece si es por tumor requiere de extirpacion quirúrgica de glandula (suprarrenalectomia)
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