INFORME CASO CLINICO

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- Determinar a qué programa/as de salud será derivado el caso problema.

R.- Programa del Adulto

- Describir las actividades dentro del programa que se realizarán con el paciente, qué integrantes del equipo de salud lo atenderán cuando son derivados y que actividades realizará cada uno de ellos.

R.- Examen de Medicina Preventiva del Adulto (EMP): los profesionales a cargo son: enfermera, medico nutricionista, enfermera – matrona.

El EMP se hace de forma anual, evaluar su estado de obesidad y educar al paciente en su buena alimentación y realizar actividad física por 3 veces a la semana.

Programa de Salud Cardiovascular: Realizar un tratamiento por su Diabetes y HTA y control para evitar el riego CV y lograr un nivel óptimo de la P/A y a glicemia como también reducir el colesterol tratando de modificar los factores de riesgos.

Consulta de morbilidad: evaluar y el tratamiento sobre su obesidad.

Consulta con enfermera: control para llevar su tratamiento bajo control con su tarjeta de crónico.

Consulta nutricional: con una buena alimentación saludable y ajustada según su patología y abordar su obesidad.

Educación grupal: debe ser tratado a él y toda su familia ya que es una enfermedad grupal y poder tener una buena alimentación para tratar de mantener su patología en normalidad y no tengan complicaciones

Visita domiciliaria: en caso que el paciente tenga problemas de poder movilizarse a su centro asistencial y no deje abandonado su tratamiento.

Consulta médica de especialidad: para tratar futuros problemas y su enfermedad y su obesidad

Hospitalización: en caso de alguna emergencia

- Determinar, si corresponde, la necesidad de derivación a otros niveles de atención.

R.- no es necesario teniendo su enfermedad dentro de lo normal y llevando al pie de la letra sus tratamientos y sus controles al día

- Describir el rol del TENS

- R.- 1.- CSV con énfasis en P/A

2.- Control de su ficha clínica

3.-Entrega de su próximo control medico

4.- Educar al paciente en una buena alimentación

5.-Educar en la importancia de hacer ejercicios 3 veces al día

6.- Realizar examen según EMP

7.-Asistir en visita domiciliaria

CASO CLINICO Nº 3

Madre 17 años, primigesta, sin antecedentes mórbidos, llega a atención de Recién nacido de su hijo nacido hace 10 días. Madre vive con sus padres (ambos trabajan), no cuenta con apoyo del padre del bebé. Aún no termina estudios secundarios (cursa 3º medio).

Presenta evidente falta de ánimo y refiere que no se siente capaz de cuidar a su hijo.

Recién nacido: APGAR 7/10, peso: 3,200 kg talla: 50 cm

- Detectar y justificar caso/s problema/s.

R.- Madre adolescente primerizo asustada con su bebe de 10 días ya que no sabe cómo cuidar a su hijo, sus padres trabajan y no tiene el apoyo del padre de su hijo y con posible depresión

- Realizar pequeña reseña del o los problemas de salud detectados y los probables riesgos en la salud.

Depresión: falta de ánimo y no sabe cómo cuidar a su hijo. Ausencia del padre de su hijo y también sus padre trabajan

- Determinar a qué programa/as de salud será derivado el caso problema.

R.- Programa del Adolescente

Programa de salud de la mujer

- Describir las actividades dentro del programa que se realizarán con el paciente, qué integrantes del equipo de salud lo atenderán cuando son derivados y que actividades realizará cada uno de ellos.

R Nivel Primario: Énfasis en actividades de tipo promocional y preventivo. Consultas de morbilidad general obstétrica-ginecológica y Programa de Pesquisa de Cáncer Cérvico uterino y de mamas

Este programa lo derivaríamos con un gine- obstetra o matrona

Control Preconcepcional

Control Prenatal / Control Puérpera

Control de Salud del Recién Nacido

Consulta de Lactancia Materna

Control Regulación de la Fecundidad

Consejería en Salud Sexual y Reproductiva

Control Ginecológico Preventivo

Pesquisa y control del cáncer Cérvico-uterino y de Mamas

Control de climaterio

Consulta ETS-SIDA

Nivel Secundario:

Consulta de alto riesgo Obstétrico Perinatal: cuando presenta un alto riesgo en el embarazo y es derivado del centro asistencial primario o secundario.

Consulta de Morbilidad Ginecológica: es atención que se le hará a la mujer por toda su vida.

Consulta Oncológica ginecológica: es la atención que se dará a la mujer en los consultorios

Consulta por enfermedad de transmisión sexual: para disminuir las infecciones sexuales tanto a la mujer como a la pareja.

Consulta especializada de reproducción

Nivel Terciario: Matrona o Matrón.

Médico Gineco-Obstetra

Técnico Nivel Superior

Auxiliar de Apoyo

1. Hospitalización por morbilidad Obstétrica: es un servicio que tiene la