Caso Clinico Paciente de 15 años

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- Fortalezas, recursos y limitaciones

Fortalezas

El buen manejo de las redes de información y tecnología la cual ha implementado para la indagación de temas de su interés. Es dinámica, ágil y creativa en la realización de talleres y actividades afines a la temática trabajada en el día dentro del Club, pero no le gusta estar en grupo. Trabaja sola.

Recursos

Karen cuenta con una red de apoyo familiar amplia de parte de ambos grupos familiares. En el Club Amigó es tratada por el área de Nutrición y Psicología por ser los factores de mayor relevancia a tratar. El proceso está acompañado de la orientadora del colegio.

Limitaciones

Karen al no tener una adecuada relación con su progenitora, no ve como figura materna ni autoritaria, ni modelo de referencia a seguir a ninguna mujer.

- Evaluación y formulación del problema

Instrumentos de evaluación utilizados

Observación directa y Entrevista semiestructurada

Comportamiento durante la entrevista inicial y observación directa de la evaluación

Karen se observa tranquila, en aptitud positiva quien muestra interés sobre el motivo de la aplicación del Test, se le explica la finalidad de la aplicación de este para su proyección personal, comprende con claridad las instrucciones para su desarrollo.

Pruebas estandarizadas utilizadas

Test de Personalidad de 5 factores

Descripción de la prueba

El test de los Cinco Grandes factores de la personalidad ofrece una medida concisa de los cinco principales factores de la personalidad, así como las seis facetas que definen cada uno de estos factores. Las puntuaciones de cada factor ofrecen una descripción amplia y global de un individuo. Las puntuaciones de cada faceta describen, más detalladamente, los rasgos específicos de la personalidad que componen la descripción global de una persona.

Numero de sesiones de evaluación por pruebas

Observación directa y Entrevista Semiestructurada 1 sesión

Test de los Cinco Grandes factores de la personalidad 2 sesión

Resultados de las pruebas

Durante la observación y la entrevista se identifica que la Adolecente de 15 años en la que se evidencian aspectos como: dificultad para expresar emociones y sentimientos, falta de establecimiento de normas y límites familiares y personales. Uso reiterado de mentiras para evadir deberes, ausencia de figura materna, inadecuada estima propia y motivación no dirigida al cumplimiento de metas propias.

Interpretación y conclusiones

•Su puntuación para la Apertura a la experiencia es 10 - que está en la categoría bajo, es probable que la describan de una o más de las siguientes maneras: Práctico - realista - convencional - metódico - desconfía de los cambios - no muy sensible.

•Su puntaje para la faceta de Responsabilidad (tesón) 17, categoría bajo. es probable que le describan de una o más de las siguientes maneras:

Muy tranquilo - informal - bastante poco fiable - se distrae con facilidad - impulsivo - necesitaría centrarse – desorganizado.

•Su puntaje para la faceta de Extraversión o surgencia es 44, categoría medio, es probable que le describan de una o más de las siguientes maneras:

Sereno - bastante amable - generalmente relajado - bastante sociable - bastante activo - generalmente entusiasta

•Su puntaje para Cordialidad/Amabilidad es 11, categoría bajo, es probable que le describan de una o más de las siguientes maneras:

Pragmático - poco dado a implicarse - arrogante - independiente - poco sentimental – egocéntrico.

•Su puntaje para Estabilidad emocional 73, categoría alto, es probable que le describan de una o más de las siguientes maneras:

Se le provoca fácilmente - se preocupa por todo - no es muy seguro - sentimental - se desalienta fácilmente – sensible

Instrumentos de auto informe

Informe de otras personas significativas

Resultados de la evaluación

Se le aplica este Test a la adolescente con el fin de identificar los 5 rasgos de su personalidad más relevantes, con el propósito de identificar las áreas que se deben trabajar en ella adicional al trabajo de autoconfianza, autocuidado y conductas de auto respeto.

Impresión diagnóstica

Marco teórico

Varios grupos de investigadores independientes descubrieron y definieron los cinco grandes factores mediante investigación empírica basada en datos. Ernest Tupes y Raymond Christal aportaron el modelo inicial, basado en el trabajo realizado en el Laboratorio de Personal de las Fuerzas Aéreas de los EE. UU. En la década de 1950.1 J. M. Digman propuso su modelo de los cinco factores de personalidad en 19902, y Goldman lo llevó a los niveles más altos de las organizaciones en 1993.3 En un test de personalidad, para hacer referencia a los rasgos de los Cinco Grandes, también se puede utilizar el Modelo de los Cinco Grandes (o FFM4 por sus siglas en inglés) y los Factores Globales de personalidad5.

- Formulación clínica

Factores de adquisición

Hipótesis de mantenimiento

Metas terapéuticas

Tratamiento

Factores de adquisición

Hipótesis de mantenimiento

Metas terapéuticas

- Conclusiones y recomendaciones

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