HEMATOLOGÍA Hematopoyesis

...

La activación del linfocito es por contacto Ag – R. El linfocito estimulado tiene transformación blástica que produce cambios estructurales del linfocito: Nucleo laxo, aumento RE (para producción de citoquinas) → linfocitos activados. Amplificación clonal

Producción de célula efectora

LB hace cambios en su núcleo y citoplasma. Se activa en nodo linfático → Migrará a médula ósea y se transformará en cñelula plasmática que es la celula madura del LB

Sistema monocito macrófago

Esta cadena de elementos necesita una célula que inicie la respuesta. Son células muy especializadas. Responsables de presentación de antígenos

Funciones:

- Fagocitosis: remoción de células muertas, extrañas o alteradas

- Procesamiento y presentación antigénica

- Destrucción de MO y células neoplásicas

Células

- Monocitos

- Fagocitosis inespecífica

- Producida en médula ósea y entra a circulación sanguínea 8 horas aprox.

- Luego a tejidos MACROFAGOS

- Tienen múltiples receptores que permiten reconocer otras células. Receptores para:

- Porción FC de Igs

- Complemento

- Citoquinas

- Factores quimiotácticos: permite que vayan al lugar de activación

- Macrófagos (se generan por monocitos cuando pasan a tejidos)

Pueden vivir meses a años

Residentes o libres

- Intestinales

- Hepaticos ( Cel Kupfer)

- Cerebrales ( microglia)

- Células dendríticas o interdigitante.

- Cél. Presentadora por excelencia

- Se ubican en la periferia (Piel, intersticio).

Una vez que hace fagocitosis, Migran a ganglios linfáticos donde interactúan con linfocitos específicos.

Granulocitos

Forman parte de la respuesta innata. Hay muchos tipos de granulocitos. Gránulos en su interior. La primera variante es la tintorial.

- Neutrófilos; se tiñen neutro

- Eosinófilos: se tiñen mucho más rosados

- Basófilos: tinción mucho más básica (grumos negros)

- Además en este frontis vemos GR

Neutrófilos

- Función: fagocitosis

- Fundamental en II

- Tienen gránulos 1º 2º y 3º responsables de la lisis celular

- Primarios: lisozima, Peroxidasas, elastasas, hidrolasas ácidas

- Secundarios: Lisozima, colagenasas, F alcalinas, Lactoferrina.

- Terciarios: Gelatinasa

Todas estas sustancias, se ponen en contacto con célula fagocitada y liberan su contenido. Producen daño en fagosoma

- Circulan, pero frente a estímulos quimiotácticos (Leucotrienos, IL 8, TNF α, Factores quimiotácticos del complemento, Lípidos derivados de bacterias)

- se adhieren al endotelio (selectinas)

- luego hacen rolling

- migran a través del endotelio

- fagocitan.

Eosinófilos

- Célula asociada a la presencia de alergia.

- 1-4% de los leucocitos. La gran mayoría está en los tejidos (99%)

- Los gránulos tienen proteína básica mayor que estimula liberación de otras sustancias → producción de citoquinas (IL 1, 2, 3 y 5) que es su mayor función (aunque también fagocita)

- Tiene receptores de segmento FC para IgE (producido por estímulo Th2)

- Capacidad citotoxica limitada (fagocitosis)

- Control de parásitos: la citotoxicidad está dada fuera de la célula, por eso más que fagocitar, elimina externos

Basófilos

- 1% de leucocitos

- Función similar a mastocitos (histamina). Muy poca capacidad fagocítica

- Participa en proceso inflamatorio en reclutación (IL 4, 13 y PG proinflamatorias)

ALTERACIONES LEUCOCITARIAS:

Cuantitativas: mayor número

Cualititativas: funcionan inadecuadamente

Neutrofilos

Neutrofilia

Neutropenia: déficit de Glóbulos blancos

Alt. Funcionales de granulocitos

Defectos adhesión

Defectos quimiotaxis

D. Metabolismo oxidativo

D. Gránulos lisosomas

Linfocitos

Linfocitosis (aumento)

Linfopenia (déficit)

Monocitos

Monocitosis

Alt. Funcionales de linfocitos

Inmunodeficiencias (VIH, iatrogenia en transplante)

Basófilos

Basoflilia (aumento)

Eosinófilos