Heridas causadas por armas de fuego

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Las lesiones producidas por explosiones se les denominan lesiones o traumatismos de onda explosiva, y es frecuente usar las siglas T.O.E., o igualmente síndrome explosivo.

La onda explosiva puede propagarse por un sólido, líquido o a través del aire.

La energía que se produce cuando la onda explosiva se transmite por el aire produce varias alteraciones ambientales. Así podemos distinguir en primer lugar, una onda de presión positiva y por ultimo una onda de presión negativa o de succión.

El traumatismo de la onda explosiva puede ser generalizado o localizado.

La etiología legal del T.O.E.

- Etiología accidental: por explosiones de bombas de gas, de oxigeno metano; explosiones de gas doméstico, etc.

- Etiología homicida: en casos de terrorismo con explosiones como fue del avión cubano.

- Etiología suicida: muy raro. Se han descrito casos donde la persona se ha colocado cartuchos explosivos en la boca.

- El síndrome de la explosión. Variedades clínicas

En la gravedad de las lesiones influyen algunos factores en relación con la superficie del cuerpo que absorbe la energía y la existencia de ropa que recubre y protege el cuerpo. Una simple capa de papel puede ejercer una importante acción protectora.

El efecto de onda explosiva se debe a los siguientes fenómenos.

Fenómeno de pulverización a nivel de las interfaces liquido/gas, lo que se acusa sobre todo en los alvéolos.

Fenómeno de explosión de las vísceras huecas al aumentar la presión de los gases que contienen.

Fenómenos mecánicos debidos a la transmisión de la onda de presión a través de las paredes y superficie orgánica.

Además de las lesiones externas producidas por la explosión, la explosión produce cuadros típicos de lesiones debidas a las ondas de presión/succión.

Blast torácico o pulmón de onda explosiva.

La onda de presión, al ejercer sus efectos sobre un líquido, produce una pulverización en la internas gas/líquido y una sobre expansión de los alvéolos. Se rompen así los capilares y los alvéolos pulmonares, y esto se acompaña de desgarros del tejido alveolar de la zona hilar, debido a su menor densidad.

Abdomen de onda explosiva

Son frecuentes el dolor abdominal y signos de rigidez y resistencia de las paredes, que a menudo se acompañan de melenasy hematuria.

Blast neurológico o cerebro de onda expansiva.

Se cree que es la onda de presión la origina las lesiones de mayor importancia. El traumatismo se transmitirá a través de lo capilares, desgarrándose las venas corticales; se producirían así hemorragias bulbares o en otros niveles. Como consecuencia pueden aparecer coma, hemiplejia, síndrome parkisoniano, temblor cerebeloso y cuadros psiquiátricos de tipo confusional, depresión.

Blast ocular y auditivo

Las lesiones oculares son muy frecuentes y van siempre acompañadas del riesgo de pérdida del globo ocular y de la visión. El aumento de la presión intraocular puede producir hemorragias. En el oído lo más frecuente es la rotura del tímpano y lesiones más internas.

Efecto Van Gogh.

El “efecto Van Gogh”, perdida de las orejas en quienes dan el frente o la espalda a la explosión cercana de una carga plástica (por la famosa auto mutilación del pintor holandés que nunca logró vender sus obras) para llamar a un atacante suicida, por su cabeza sin orejas.

5) Resumen. Explosivos. Efectos de la explosión

Es todo cuerpo o mezcla de cuerpos capaces de producir una explosión. La peligrosidad de la carga explosiva depende de su naturaleza, del recipiente que la contenga, del lugar en el que haga explosión, etc.

Es toda sustancia química o mezcla capaz de descomponerse rápidamente y desarrollar un alto volumen de gases y calor en un espacio incapaz de contenerlo a la presión atmosférica. Los explosivos deben ser sometidos a ignición, para que se produzca el efecto violento de la explosión.