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LUMBALGIA POSTRAUMATICA

Enviado por   •  30 de Noviembre de 2018  •  2.903 Palabras (12 Páginas)  •  307 Visitas

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se encuentra actualmente con dolor a la flexoextension completando flexion mayor de 90 g se encuentra actualmente con arcos de mobilidad sin bloque con edema, no equimosisi no defomidad frote y cepillo positivo

rx ap yl lat de rodilla drehca sin datos de lesiomn osea ni de incongruencia articular

idx sinovitls posesfuerzo

plan se idnca colocacion de vendaje elastico por 3 dias

se indca aplicacion de fometos de agua calinete asi como pasar a filtro para control de dolor

dr saavedra dr campos riii dr lpez r1

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IVU/ FIEBRE/ HEMATURIA

paciente femenino de 33 años de edad el cual ingresa el dia de hoy niega has y

paciente femenino que ingresa el dia de hoy refiere desde hace 5 dias de evolucion con dolor a nivel de abdomen de preodminio en hipogastrio , refiere solo disuria con presencia de hematuria refiere sin nausea sin emesis , refiere febre no cuantificada, refiere evauaciones presnete normales sin alteraciones, resto normal

paciente con adecuada coloracion e hidratacion demanbulacion claudicante por dolor, cavidad oral sin alteraciones ruidos cardiacos con adecuada intensidad de frecuencias sin fenomenos agregados csps sin ateraciones sin datos de sindromes pleuropulmonares, abdomen plano sin megalias peristalsis presente normal sin alteraciones , sin datos de peritronismo , vesiculars negativos , ureterales negativo , apendiculares negativos , girodano positivo de forma bilateral sin predomino, resto de la exploracion sin alteraciones

idx ivu hematuria fiebre

1.-solucion salina 500 cc para 30 min

2.-ketorolaco 1 amp

3.-butilhiosina 1amp

4..levofloxacino 1 amp

5.-diclofenaco 1 amp

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aplicacion de ketorolaco 1 a,mp´+ tramadol 1 amp duim

envio a clinca familiar para control y seguimineto de dolro y valoracion de lm

pacienet femeina de 50 años de edad el cual ingrs el dia d e hoy , refier e con has enc ontrol niega dmii , niega lergcios

acude el dia d e hoy , refier e aprox a las 7:45 hras prsenta contrusion en regionde hmbro de ladop derecho con esfuerzo para no prstear cadia cque codncioan dolroa nievdle regio cervical y en region d e abductores de pubils d elado derecho por loqu auc eel dia d ehoy par a valoracio medica

paciente con adecuada coloracion e hidratacion , sinlimitacion a la movziacion de elevacion de ambos hobros cavidad oral sin alteraciones ruidos cardiacos con adecuada intensidad de frecuenciassin fenomenos agregados csps sin ateraciones sin datos d e sindromes pleuropulmonares, abdone plano sin megalias peristalsis presente normal sin alteraciones , sin datos de peritronismo , vesiculars negativos , ureterales negativos , apendiculares negativos , girodano negativo , resto de la exploracion sin alteraciones

valoracion por tyo 010916

masculino de 29 años de eedad presneta dolor de muslo derecho el dia d e hoy al realizar pruebas dfiscas en su empleo

ef dolro musclo derecho zona psoterior a nivel de biceps s

no qeuimosisis no deformidad no alteacon nvd

dx distension biceps femnoral derecho

plan incacion de hileo locla aine vo reposo relativo control medicso de consultorio y umf

ra peres riit dr cortes riot dra saavedra 105

1.-cita abierta a urgencias

2.-manejo aufm

3.- ketorlaco 1 amp dum

4.-tramadol 1 amp duim

se otorga paracetmaol 1c ad a 6hrs x5dais + narponxeo 250 mg 2 cada 12hrs 5dias m

masculino de 21 años refiere dolor cervical posterio a realizar levantamieto de objetos pesados sobre la cabeza orientada glasgow de 15 ptas bipeda con marcha autonoma sin datos clinicos en miebros toraxicos de conpromiso de plexo braquial los arcos de movimieto son doroloso a nivel cervical pero realizables rx ap lateral de columna cervical sin lesion osea aguda

idx cervicalgia postramnatica

plan se recomieda uiso de calor valoracio del uso de analgesicos y relajantes musculares y a pasa a filtro para continuar su valoracion de urgencias

homrbo doloroso

paciente e masculono de 49 años presenta caida recibe tx a nivel de hombro izquierdo condicionando dolor

ef paciete masuclino conciebte ranquolo d¿lro de hombro izquierdo movilidad adecuada a la abduccion y flexion co dolor

no alteracion nvd aparente

rx no datso de alteracionosea

dx hombro dorloo izquierdo postraumatico

plan se idncia calor local movilidad gradual de hombro 20 min cada 12hrs aine im iane vo control medico de consultorio

esguince

paciente femenino de 34 años de edad presenta moovimietnto forzado de pi y tobillo derecho el dia de hoy en la mañana evolucionando con dolor

ef dolor a nive de borde extrerno del pie derecho no equimosis no deformidad tobillo dorsoflexion adecuada marcha claudicante

rx no alteracion osea

DX ESGUINCE DE GRADO 1 DE PIE DERECHO

Plan hielo locla 20 min cada 8 hrs x aine vo control meiso de consultorio y umf vendaje de pie

Dr canales riot dr Saavedra

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