PSICOONCOLOGIA.

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El uso de psicofármacos es un importante complemento del apoyo psicológico en los pacientes con cáncer.

Los trastornos que más se benefician de este tratamiento son el delirium, los cuadro depresivos y la ansiedad, y en menor medida los trastornos adaptativos, que responden pobremente a los antidepresivos.

En los pacientes con patologías respiratorias crónicas avanzadas, se deben usar con dosis mínima las benzodiazepinas, debido al riesgo de depresión del centro respiratorio. Los enfermos con insuficiencia hepática, utilizan el lorazepam y oxazepam, los cuales no producen metabolitos activos. En los casos de trastornos cognitivos, en los que los síntomas psicológico-conductuales como la ansiedad y los trastornos del sueño son más frecuentes, es adecuado utilizar como inductor del sueño el clometiazol o tioridazina.

Para los cuadros depresivos se utilizan los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, entre esos están citalopran, fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina o la sertralina, debido a sus escasos efectos secundarios.

LAS TERAPIAS PSICOLÓGICAS ALTERNATIVAS:

- Son una forma más humana y natural de enfrentarse al sufrimiento anímico. Ni el terapeuta se sitúa en un podio ni el paciente en un diván. Mediante unas pautas sencillas, cercanas y de lenguaje accesible, aprendemos a sanar nuestro malestar emocional y a confiar de nuevo en nuestros talentos y capacidades.

- Una ayuda muy beneficiosa para que las personas se impliquen en su proceso vital desde el primer momento.

- Al estar centradas básicamente en el desequilibrio que ha causado el sufrimiento emocional, están muy indicadas para aquellos que la sociedad considera «especiales» o «diferentes», como las personas altamente sensibles (PAS). La alta sensibilidad no es una patología en sí, pero puede ser la causa de emociones, pensamientos y formas de actuar anómalas si no se cuenta con la ayuda adecuada para encauzarla.

La Psicología Alternativa trabaja de forma muy estrecha con modelos médicos también alternativos, integradores y holísticos. Prestamos atención a la persona en conjunto, no a cada una de sus «piezas». El ser humano es una unidad irreductible: todas sus «partes» están estrechamente relacionadas, si las aislamos para su análisis o tratamiento, perderán su naturaleza.

- TERAPIAS CONTROLAR EL DOLOR:

Hoy día la terapia psicológica cognitivo conductual tiene suficientes herramientas para poder enfrentarse con éxito a esos problemas. Son técnicas que han mostrado su eficacia de forma científica. Por citar algunas:

La relajación y el biofeedback nos enseñan a dejar tensiones dañinas en nuestro cuerpo. La meditación junto con la relajación, la respiración y el biofeedback nos permite no seguir automáticamente nuestros impulsos que nos llevan a caer en uno de los círculos viciosos.

Distraerse del dolor es un consejo muy a mano; pero realizarlo no es nada fácil y puede ser necesario un entrenamiento profundo que requiere técnicas especiales.

Las técnicas cognitivas como la reestructuración, la terapia racional emotiva, etc. nos ayudan a enfrentarnos con nuestros pensamientos y sentimientos de forma racional y de manera más eficaz.

Las técnicas operantes de potenciación de actividades permiten recuperar al límite actual nuestras capacidades.

La hipnosis es otra herramienta que incide directamente en los mecanismos psicológicos de percepción del dolor.

Las técnicas de asertividad y el entrenamiento en habilidades sociales permiten enfrentar los cambios sociales derivados de las nuevas limitaciones asociadas al dolor crónico.

La psicoterapia cognitivo conductual ha demostrado científicamente su eficacia en el tratamiento del dolor crónico por medio de ensayos clínicos controlados. También ha demostrado ser el tratamiento de elección en problemas de ansiedad y depresión, que son consecuencia del dolor y a su vez incrementan sus efectos.

- TERAPIA DE PAREJA:

Atención a parejas en situación conflictiva o de crisis, en las que ayudo a encontrar los recursos y herramientas adecuadas para la resolución de los conflictos, así mismo mejorar la comunicación entre ambos, de tal forma, en la que aprenderán a controlar impulsos y emociones para afrontar y superar situaciones de sufrimiento, conflicto, llegando a entender tu propio comportamiento y el de tu pareja. Generando un bienestar emocional, psicológico y social.

Las visitas de terapia de pareja con el especialista de Psicooncólogo se pueden hacer en el domicilio de los usuarios o en el despacho de consulta. La duración aproximada de estas visitas es de 60 minutos. La pareja puede estar viviendo una de estas situaciones:

- Uno de los miembros tiene cáncer y esto afecta a la relación entre los dos (con problemas de comunicación, desajustes de horarios, etc).

- Ambos miembros tienen cáncer y su convivencia se ve perjudicada por ello.

- Ninguno de los dos tiene la enfermedad, pero la viven de cerca con algún familiar o amigo y se ven desbordados por la situación.

¿Qué se puede hacer en las visitas?

En las visitas se puede hablar de las preocupaciones que el cáncer ha provocado en la pareja: miedos relacionados con el futuro y/o con los hijos, cómo afrontar momentos o decisiones difíciles, etc. Se analizaran cómo estas preocupaciones generan el malestar y buscaremos la solución más adecuada.

Entre los problemas de pareja más habituales como consecuencia del cáncer están las dificultades de comunicación. Ambas personas sufren, pero puede ser que lo hagan en silencio porque algunos temas son difíciles de tratar: se quiere evitar preocupar al otro, o no se sabe cómo sacar algunos temas delicados. La pareja se resiente y esto acaba afectando toda la relación.

En las visitas de Psicooncología se crea un entorno de confianza para tratar los temas de los que cuesta hablar, con la presencia de un profesional:

- Cómo hablar del cáncer con los hijos.

- Cómo ayudarse mutuamente, sabiendo que las necesidades pueden cambiar de un día para otro, priorizando el mantenimiento de la calidad de vida.

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