Perdida de Agua, electro litros y Ph

...

Un individuo que ingiere una porción de ensalada que contiene 50 mEq de K+, lleva todo este K+ al espacio extracelular en donde se haya 14 L de agua. Para determinar la cantidad de K+ que ocuparía en el espacio extracelular en mEq/L se procede a dividir 50 para 14.

50/14 = 3.6 mEq

3.6 mEq/L de K+ extra a la cantidad normal de K+ causaría una Hipercalemia y arritmias severas, pero en este caso no sucederá, pues tanto la Bomba NaK+ como los riñones intervienen para mantener la osmolaridad normal.

FUNCIONAMIENTO RENAL

Para conocer el estado del funcionamiento renal se procede a una comparación en los exámenes de:

- BUN (Nitrógeno ureico en sangre)

- Creatinina en sangre

- Depuración de la creatinina

- Creatinina en orina

---------------------------------------------------------------

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Es la pérdida lenta de las funciones renales, la cual es medida tomando como referencia la comparación del nivel de creatinina en la orina (Depuración de creatinina) con el nivel de creatinina en la sangre. En individuos normales la creatinina se mide en mililitros por minuto (mm/min). Los valores normales son:

- Hombres: 97 a 137 mm/min

- Mujeres: 88 a128 mm/min

La enfermedad renal crónica se ha dividido en 5 estadios de acuerdo a la cantidad de creatinina en mm/min.

- 90 mm/min

- 60 a 90 mm/min

- 30 a 60 mm/min

- 16 a 30 mm/min

- Menos de 15 mm/min

Estos trastornos son irreversibles pero en los estadios 2, 3 y 4 pueden ser controlados y evitar que progresen con el requerimiento de un nefrólogo. Mientras que en el estadio 5 se lo considera como Insuficiencia renal crónica.

SOLUCION ISÓTONICA

Es una solución en donde la concentración de sales y agua es igual dentro y fuera de la célula en comparación con el plasma sanguíneo. Ejemplos:

- ClNa al 0.9 %

- Dextrosa al 0.5%

SOLUCION HIPOTONICA

Es una solución que tiene una mayor concentración menor de solutos en el medio externo, en comparación con el plasma sanguíneo inferior a 280 mOsmol/L.

SOLUCION HIPERTONICA

Es una solución que tiene una mayor concentración de soluto en el medio externo, en comparación con el plasma sanguíneo

En un paciente inconsciente debido a un mal uso de la insulina con una glucosa inferior a 40 se necesario la administración de una sustancia hipertónica (Dextrosa 250ml) por lo que el paciente recobra la conciencia inmediatamente.

PH

El PH del organismo oscila entre 7.35 (Sangre venosa) 7.45 (Sangre arterial). La sangre venosa tiene levemente una mayor acidez por la presencia de CO2 el cual es un gran generador de ácido, principalmente al unirse con el agua para formar ácido carbónico (CO3H2). El cual se divide posteriormente en Bicarbonato (CO3H) y H+. El Bicarbonato sale del glóbulo rojo mientras que la acidez el ion de H+ que se queda en el interior es amortiguado por la Hb. El Cl entra al Glóbulo rojo en lugar del Bicarbonato expulsado. Este bicarbonato libre se encuentra en niveles de entre 23-30, el cual al elevarse será debido a una alcalosis mientras que si el bicarbonato libre se encuentra disminuido será por una acidosis, ya que este se encontrara recolectando el exceso de iones de H+ que causan acidez en el organismo.

Para evitar trastornos de acidez y alcalosis existen 3 reguladores de PH:

- Amortiguadores

- Pulmones

-