Radiografía en Odontopediatria.

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va a ser positiva y para el sector inferior va a ser negativa.

RX OCLUSAL

Está indicada en todo lo que tiene que ver con el sector anterior, en caso de lesiones cariosas, cuando vamos a evaluar lesión entre caries y pulpa, traumas, agenesias, lesión apical, retenidos, incluidos ETC.

La técnica para tomar la Rx: el repujado debe ir hacia afuera y la película debe sobresalir alrededor de 2mm de los dientes a radiografiar y esta va de canino a canino, el cono se posiciona en la punta de la nariz y el paciente debe morder la Rx suavemente porque si la dobla puede distorsionar la Rx.

Es muy importante además de ver todo lo anterior verificar la presencia del germen del permanente.

Para la oclusal inferior el repujado también debe ir hacia afuera con la película sobresaliendo más o menos 2 mm del borde incisal de los dientes, la angulación es de -15 a -30° y el paciente debe inclinar la cabeza hacia atrás y el cono debe ubicarse en el mentón totalmente perpendicular porque sino se superponen las estructuras

PERIAPICALES

Para estas se elige la película dependiendo el tamaño de la boca del paciente y nos permite observar toda la estructura dental, se evalúa la presencia de caries, la extensión, si hay lesión pulpar o apical, se evalúan los estadios de nola del permanente, el grado de reabsorción, el grado de desarrollo radicular en algunos casos del permanente en caso que lo necesitemos, fracturas o quistes

Hay dos técnicas en general para la toma de radiografías que son: T. DEL PARALELISMO Y T. DE LA BICECTRIZ.

T. DEL PARALELISMO: el haz de luz debe quedar totalmente perpendicular a la radiografia y la rx debe ser paralela al eje longitudinal del diente, esta permite más exactitud y menos distorsión

T. DE LA BICECTRIZ: el rayo pasa perpendicular a la bisectriz formada por el eje longitudinal del diente y la película

MOLARES SUPERIORES: el posicionador no se coloca en la mitad de la rx sino hacia un extremo, el cono va desde arriba con una angulación de +20° y si es un premolar es +30°

CANINO SUPERIOR: se usa la misma técnica oclusal solo que no se coloca la radiografía en la parte anterior sino un poco lateral y la angulación debe ser entre +45°

INCISIVOS SUPERIORES: la posición de la película es vertical con una angulación de +45°

MOLARES INFERIORES: con el cono de abajo hacia arriba con una angulación de -5° y en premolares de -10°

CANINO INFERIOR: el cono se ubica lateralizado con una angulación de -20°

INCISIVOS INFERIORES: es prácticamente igual a la superior.

El objetivo de nosotros al seleccionar la radiografía no es solamente evaluar carie

• Si voy a evaluar desarrollo: PANORAMICA

• Si voy a evaluar agenesia de un solo diente: PERIAPICAL

• Si voy a hacer un Dx de ICDAS: ALETA DE MORDIDA

• Si tengo una carie tipo 6 en un 75: PERIAPICAL

Pata los niños de 3 a 6 años como rutina para aprender la técnica y aprender a evaluar en caso que el paciente no tenga nada se toman las dos oclusales y las dos de aletas, pero si el paciente tiene otras cosas entonces se le toman las periapicales, en clínica como rutina siempre debemos tomar las dos oclusales y las dos de aleta.

Para niños de 6 a 12 años se deben tomar 3 arriba porque en estas no sale todo, es decir 6 periapicales anteriores y dos de aleta, la panorámica debe ser una rx de control para todos los pacientes para evaluar crecimiento y desarrollo.

Por qué la rx a veces nos queda mal?

A veces quedan áreas claras porque el rayo no paso completamente por la rx por eso debemos ubicar el cono correctamente, en otras ocasiones puede ser porque no se introdujo totalmente la rx en el recipiente de revelado

Doble imagen porque usan la rx dos veces

Películas rayadas

- A la hora de revelar la rx si la rx es de aleta se debe colocar el gancho en la mitad porque en esa zona no hay ningún diente, si se toma una rx superior o inferior se debe colocar el gancho en el repujado

Película elongada, porque se coloca angulación menor a la requerida

Película escorzada, porque se coloca una angulación mayor a la requerida