Técnicas de control de conducta en odontopediatría

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- No debe haber gestos, no hablar o tocar

- No expresar miedos personales

- No amenazar con la odontología

- No sobornar

- No ridiculizar

- No prometer lo que va o no a hacer el odontólogo

La mayoría de los niños responden positivamente cuando sus padres se encuentran en el área de tratamiento.

Ocasionalmente la presencia de un padre tiene efectos negativos en la comunicación necesaria entre el niño y el dentista.

TIPOS DE ACTITUD DE LOS PADRES

- Sobreprotectores

- Manipuladores

- Hostiles

- Negligentes

- Distractores

- Lastimosos

- Regañones

- Cooperadores

ACTITUD DEL ODONTOLOGO

- Nunca deberá perder su dominio y enfadarse

- Los padres siempre estarán atentos a lo que el dentista diga y como lo diga y su satisfacción dependerá de este factor

- No todos los padres saben comunicarse correctamente

- No tener citas apresuradas, no tener tiempo para explicar procedimiento, no mostrarse impacientes, restringir la entrada de los padres al consultorio???

MANEJO DEL DOLOR

- Crucial

- Crea confianza disipa el miedo y la ansiedad, mejora las actitudes dentales positivas para futuras visitas

- La percepción del dolor es subjetiva

- Evaluar

- Tipo de llanto

- Expresión facial

- Quejas

- Movimientos corporales

- No subestimar

- De temor:

- Abundantes lagrimas

- Sollozos convulsivos

- Se cubre el rostro con las manos

- Obstinados

- Llanto herido de poco volumen:

- Con respiración alterada, manos y extremidades tensas

- Llanto compensador

- Emisión de sonidos que más bien sirve para neutralizar o compensar los ruidos producidos por el operador

LENGUAJE PEDIATRICO = EUFEMISMO

Existen escalas de auto reporte de intensidad del dolor. Solo 6 han demostrado ser fieles y validas

El desarrollo cognitivo del niño será el que dicte el nivel y la cantidad de información que se podrá transmitir

Es imposible para un niño entender una idea la cual no tiene un marco conceptual pre existente

- Técnicas básicas

- Decir / mostrar / hacer

- Control de voz

- Comunicación no verbal

- Reforzamiento positivo

- Distracción

- Presencia /ausencia de los padres

- Inhalación de óxido nitroso

- Técnicas avanzadas

- No farmacológicas

- Estabilización protectora

- Farmacológicas

- Sedación

- Anestesia general

- La comunicación es la verdadera clave para dirigir la conducta

- Debe existir buena comunicación a nivel verbal como a nivel no verbal

- Conocer al niño antes de tenerlo sentado en el sillón dental

- Saludar de manera afectuosa y amigable, preguntar abiertamente sobre sus gustos e interese.

- Es importante que exista una conversación

- Puede programarse una cita preliminar

DECIR / MOSTRAR / HACER

- Es una técnica modelado de conducta usada por la mayoría de los profesionales pediátricos, involucra:

- Decir

- Explicación verbal de los procedimientos en frases apropiadas a nivel de desarrollo del paciente

- Mostrar

- Demostrar de una manera no amenazante y cuidadosa ya sea de una manera visual, auditiva, olfativa o táctil aspectos del procedimiento

- Hacer

- Entonces sin desviarse de la explicación completar el procedimiento

- Esta técnica se usa en conjunto con habilidades verbales

CONTROL DE VOZ

- Es una alteración controlada del volumen, tono y ritmo de voz para influencia y dirigir la conducta del paciente.

- Los pacientes no familiarizados con esta posible técnica aversiva necesitaran que se le advierta su uso para prevenir un mal entendido.

- Cambio súbito y abrupto del tono de voz

COMUNICACIÓN NO VERBAL

- Es el refuerzo del comportamiento a través de

- Contacto apropiado

- Postura

- Expresión facial

- Lenguaje corporal

REFORZAMIENTO