Requerimientos de energia de una embarazada

...

+ 15 g/d promedio para

Nodrizas con LME y LMP

M° Francisca Acuña; Tamara Lucco UST, Nutrición y Dietética, Viña del Mar

DISTRIBUCIÓN ENERGÉTICA

- Desayuno = 15%

- Colación am = 5%

- Almuerzo = 30%

- Colación pm = 15%

- Cena = 30%

- Colación nocturna = 5%

-

Diagnóstico: Ver anexo 3

- 2 glicemias en ayunas entre 100-125 mg/dl en el 1° trimestre

- Glicemia ≥ 140 mg/dl a las 2 horas de una PTGO (75 g de glucosa) en el 2° Y 3° Trimestre

*Fuente: Guía diabetes y embarazo, MINSAL, 2013

METAS CONTROL GLICÉMICO

GLICEMIA CAPILAR METAS (mg/dl)

Antes desayuno 60- 90

Antes de otras comidas 60-105

Una hora después de comidas <140

2 horas después de comidas <120

Durante la noche 60-99

Hba1c en DPG < 6%

*Fuente: Guía diabetes y embarazo, MINSAL, 2013

PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA (Considerando a embarazada con patologías vistas)

 PRE-ECLAMPSIA:

Diagnóstico:

a) HTA > 140 mmhg y/o > 90 mmhg

b) Proteinuria >3 g/24 horas

Moderada:

a) PA no sobrepasa los 160/110 mmhhg

b) Proteinuria entre 3 y 5 g/24 horas

c) Diuresis > 500 cc/ 24 horas

d) Edema generalizado sin compromiso de coagulación

*Sobre estos valores es pre-eclampsia grave

Régimen embarazada (_____kcal), Hiperproteico*; normolípidico con selección de AGPI w3, normoglusídico

(__g CHO), exento de sacarosa; hiposódico*, rico en fibra, con líquidos aumentados, fraccionado en 4C + 2C

(Horarios)

M° Francisca Acuña; Tamara Lucco UST, Nutrición y Dietética, Viña del Mar

 ECLAMPSIA

Diagnóstico:

a) Presión arterial > o igual a 170/100 mmHg.

La eclampsia es el estadío final de la pre-eclampsia y se asocia con convulsiones y/o coma durante el embarazo.

 ANEMIA:

Se considera anemia una Hb <11 gr% en el primer y tercer trimestre y <10,5 % en el segundo trimestre.

LEVE MODERADA SEVERA

Hemoglobina gr% 9-11 7-9 < 7

Hematocrito % 33-27 26-21 < 20

 HIPERMESIS GRAVÍDICA :

Diagnóstico

- Baja de peso > 5%

- Deshidratación de leve a moderada

- Alteración del equilibrio hidroelectrolítico

DIETOTERAPIA

DIABETES

GESTACIONAL

PRE-ECLAMPSIA ANEMIA HIPEREMESIS GRAVÍDICA

-Exento sacarosa

-Alto en fibra

-Hiperproteico

-Selección de AGPI

Omega 3-6

-Fraccionamiento en:

4Comidas +

2Colaciones

-Sin antecedentes HTA normo

sódico

-Dieta equilibrada

-Con antecedentes HTA

Hipo sódico

SUPLEMENTOS

BENEFICIOSOS:

Magnesio: 165-185 mg/d

Calcio: 1,5 gramos

-Aumentar hierro

absorbible de la dieta

-Aumentar consumo de

Vit C

-Pollo/carne en cada

comida

-Disminuir té y café

-Sueroterapia

-Hidratación oral

(reestablecer pérdidas)

-Régimen liviano

fraccionado

-Evolución según tolerancia

M° Francisca Acuña; Tamara Lucco UST, Nutrición y Dietética, Viña del Mar

ANEXO

1. CURVAS DE ATALAH

2. NUTRIENTES CRÍTICOS:

- Fe: Embarazada necesita Fe para la placenta, la expansión del volumen sanguíneo, y las pérdidas

de sangre durante el parto.

- Calcio: Durante el tercer trimestre de embarazo, se produce un importante traspaso de Calcio

materno al feto, que si no es obtenido de la dieta, es movilizado desde el tejido óseo materno,

lo que puede tener un efecto negativo en etapas posteriores de la vida de la mujer.

Recordar: 100 ml de leche contiene aprox 120 mg de Calcio

Déficit de Calcio: HTA, Parto prematuro.

- Zinc: Para prevenir bajo peso al nacer y parto prematuro

Déficit