Dictamen Pericial Motivo de la evaluación

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31-01-2011 medicina general, dolor inguinal de predomino derecho diagnóstico, neuropatía del miembro inferior, tratamiento Tramadol gotas cada 8 horas.

07-02-2011 Neurocirugía Bloqueo transforaminal T12 y L1.

14-02-2011 medicina general, dolor en miembro inferior derecho y dificultad por la deambulación, a pesar de manejo medico aún persiste dolor, diagnostico mononeuropatía de miembro inferior, tratamiento Tramadol inyección intramuscular 1 y tiamina tabletas.

10-05-2011 clinica del dolor, neuralgia neuritis ilioinguinal derecha al parecer racionado con Herniorrafia se considera por completo incapacitado, llora durante la consulta, desea que el corten el nervio diagnóstico: neuralgia y neuritis. Plan, se envía a valoración por psiquiatría, se ofrece radiofrecuencia continua de T12-L1 derecho con guía radiológica.

16-05-2011 Clínica del dolor y cuidado paliativos dolor inguinal derecho severo de tipo neuropático, insomnio pobre respuesta a fármacos, tratamiento se solicita terapia física, Tramadol

05-10-2011 medicina general asiste por dolor que cede parcialmente a los analgésicos, se ordena neurosis por radiofrecuencia de raicees espinales T12-L1 en proceso de autorización diagnóstico. Mononeuropatía de miembro inferior derecho, otro dolor crónico. Tratamiento Tiamina, dexametasona inyección intramuscular, Naproxeno, carbamazepina.

19-09-2011 Medicina del trabajo: paciente conocido por el servicio con diagnósticos previos de lesión del nervio ilioinguinal derecho secundario a Herniorrafia inguinal, con cirugía de liberación en abril 28 de 2010, con dolor crónico manejado con analgésicos, terapia física, infiltraciones, Tramadol, persiste con dolor, diagnóstico, mononeuropatía no especificada. Plan: se continúan recomendaciones de asignar labores en las que no camine largos trayectos evitar levantar peso mayor a 5 kilogramos, evitar asumir posturas en cuclillas.

08-10-2011 Medicina general, Hospital Piloto de Jamundí, consulta por cuadro delo de 8 días de evolución a nivel inguinal tipo urente constante, con limitación para la marcha. Diagnóstico: mononeuropatía de miembro inferior. Plan Meperidina inyección una dosis. Carbamazepina.

14-10-2011 medicina general, asiste por persistencia del dolor, pendiente realización de radiofrecuencia, de T12- L1, dolor crónico que no mejora con analgésicos comunes diagnóstico: Monoreuropatia del miembro inferior. Tratamiento Diclofenaco.

11-01-2012 Clínica del dolor diagnostico neuralgia y neuritis se cita a junta de dolor para concepto multidisciplinario.

18-02-2012 Medicina del trabajo Paciente conocido por el servicio, fue sometido a tratamiento con radiofrecuencia pulsada en T12 y L1 derecho con persistencia del dolor refiere que no puede trabajar por el dolor, recomendaciones dadas todavía son vigentes, diagnóstico: neuralgia y neuritis no especificada, otro dolor crónico.

05-03-2012 Junta clínica del dolor la junta considera que no hay por el momento otros procedimientos analgésicos que ofrecer, quedaría por considerar neuroestimulación de campo periférico.

23-03-2012: Medicina general intensificación de dolor hace 2 semanas manejo con Tramadol, acetaminofén, amitriptilina, diagnóstico: neuralgia y neuritis no especificadas. Tratamiento, Diclofenaco inyección, tiamina, acido fólico, amitriptilina.

16-04-2012: Psicología: refiere dificultades para ejercer sus funciones de trabajo, de vida diaria, debido al dolor, lo mandan para trabajar tolerancia a la frustración, aceptación de la situación actual, diagnóstico: episodio depresivo moderado. Plan control por psicología.

12-09-2012 Clica del dolor, paciente con pobre pronóstico funcional, teniendo en cuenta que no responde a ningún manejo, y valoración por psicología sugiere trastorno somatomorfo.

09-11-2012 Urgencias Hospital Piloto, accidente de moto, fractura intertrocantérica izquierda. Se remite

11-11-2012 Paciente quien sufre accidente de tránsito hace 3 días, moto vs poste en hospital piloto de Jamundí hacen diagnóstico de fractura de cadera izquierda por lo cual es remitido. Valorado por ortopedia quien evidencia en radiografía fractura intertrocantérica de Fémur izquierdo. Hospitalizado hasta el 21 de noviembre, s e le realiza cirugía de fractura de cadera.

03-08-2012 Medicina general. Hace más o menos una semana dolor se intensifica no cede con analgésico, aumenta cuando está sentado en prolongadas horas. Diagnóstico: dolor crónico intratable. Tratamiento: tiamina, Naproxeno y Tramadol.

04-09-2012 medicina general: refiere presentar aumento del dolor en región inguinal derecha irradiada a miembro inferior, no mejoría clínica a pesar de tratamiento diagnóstico: dolor crónico intratable.

03-10-2012 medicina general: neuralgia postquirurgico, diagnóstico dolor crónico intratable. Plan. Tramadol 30 gotas cada 12 horas, fluoxetina, imipramina.

Concepto Médico Laboral: se valora al señor John Jairo calderón Cardona, el cual presenta secuela permanente secundaria a cirugía con Herniorrafia con uso de malla a nivel inguinal derecho ocasionándole atrofia testicular más dolor neuropático crónico que ha resultado e ser de difícil manejo medicamentoso.

El cuadro lleva aproximadamente 7 años de evolución sin remisión de COMFANALCO VALEE EPS, no hadado solución definitiva a su problema de salud, debido a que el tratamiento posible sería de tipo paliativo, en tanto el paciente no recuperaría su estado óptimo que le permitiera para despeñar sus actividades normales. Dr. Hernando Torres.

09-02-2013Medicina del trabajo se continúan recomendaciones de ubicar en actividades donde no camine lagos trayectos ni suba y baje gradas en forma repetida, permitir cambio de posición evitar asumir posturas de cuclillas, evitar movilizar cargas mayores 5 kilos.

21-03-2013 clínica del dolor, considera que se trata de una neuralgia del nervio olio-inguinal derecho secundaria a procedimiento quirúrgico, se realiza prueba diagnóstica con mejoría del 60% a los 10 minutos, paciente que tomó Tramadol que le produjo alteración de la concentración que terminó en accidente tránsito.

16-04-2013 Medicina física y rehabilitación control, mejoría de más o menos 70% de dolor inguinal sin irradiación a zona de región testicular, dolor de tipo dinámico con actividad física y sexual diagnóstico: Neuralgia y neuritis.

16-05-2013 clínica del dolor: en manejo de 7 años por dolor en relación a cirugía