La displasia broncopulmonar (DBP)

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- Mortalidad neonatal

- Prolongación de la ventilación mecánica o uso de O2.

- Hipertensión pulmonar

- Hospitalizaciones prolongadas y rehospitalizaciones

- Dificultad para subir de peso

2. Complicaciones o secuelas a largo plazo

- Mortalidad tardía

- Función cardiopulmonar anormal

- Hiperreactividad de la vía aérea

- Retardo de crecimiento

- Retardo del desarrollo sicomotor y alteraciones neurológicas.

(MINSAL, 2011) (Pág. 11 y 12)

- EL KINESIOLOGO Y SU ROL

- Función.

El Kinesiólogo especialista en la mantención de la capacidad fisiológica del individuo y en la prevención de sus alteraciones. Su formación le permite intervenir en la recuperación y rehabilitación psicomotora, mediante la aplicación de técnicas y procedimientos de naturaleza física, bajo indicación médica. El kinesiólogo trata, libera de dolores físicos, mejora y optimiza patrones de movimientos.

- Experticia

NEUROKINESIOLOGIA

KINESIOLOGIA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

KINESIOLOGIA EN GERIATRIA Y GERONTOLOGIA

KINESIOLOGIA RESPIRATORIA

KINESIOLOGIA INTENSIVA

KINESIOLOGIA EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR

KINESIOLOGIA EN QUEMADOS Y CIRUGIA RECONSTRUCTIVA

- DISPLASIA BLONCOPULMONAR Y EL ROL DEL KINESIÓLOGO EN SU TRATAMIENTO

El rol fundamental del kinesiólogo, es prevenir que agrave la condición del neonato, indicando a su entorno como debe tratar o llevar la enfermedad. La DBP es uno de los problemas más importantes del prematuro. El oxígeno en altas concentraciones no sólo puede dañar los ojos, sino también los pulmones, lo mismo que la presión ejercida por los ventiladores, de modo que frente a cualquier infección viral estos niños se obstruyen más y tienen más sintomatología; por lo que se debe seguir algunas recomendaciones para evitar que vuelvan a requerir oxígeno. En primer lugar, se debe disminuir el riesgo de infecciones respiratorias que pudieran ocasionar hospitalizaciones, lo que significa que en los primeros dos años de vida no pueden asistir a sala cuna. Además, todas las personas que atienden al niño o lo toman en brazos deben utilizar mascarilla, al menos en los primeros meses de vida, especialmente en el período de invierno, más aun si hay un brote de VRS. Estas precauciones deben ser vigiladas en los niños, que son los que más transmiten infecciones, y en las personas externas a la familia, a las que les cuesta entender que el niño es vulnerable y no se debe exponer a infecciones innecesarias. Lo mismo ocurre con el lavado de manos.

Se debe prohibir el tabaquismo en el domicilio, recomendar el uso de calefacción no contaminante y dar licencia maternal por 12 meses, incluso 2 años como se recomienda en algunas partes, y por 2 años en los casos de niños que están con oxígeno domiciliario. Casi 20% de estos niños se van a la casa con oxígeno y necesitan cuidados especiales en el domicilio, para lo cual se han desarrollado sistemas de hospitalización domiciliaria, los que permiten que el control del aporte de oxígeno lo realice personal auxiliar o una enfermera. Las cirugías electivas se deben postergar hasta los 5 a 6 meses de edad corregida.

A pesar de todo esto, es inevitable que presenten alguna crisis obstructiva y, cuando esto ocurra, en primer lugar se debe evaluar la respuesta a los beta agonistas (salbutamol); si el niño es hipersecretor, se puede utilizar la mezcla de salbutamol con el anticolinérgico ipratropio, alternada con salbutamol solo. Siempre se debe solicitar una radiografía de tórax, porque estos niños tienen tendencia a la atelectasia y siempre van a requerir Kinesioterapia.

Si el niño no responde a estas medidas, sigue obstruido o tiene recurrencias frecuentes, se deberá indicar el uso de corticoides inhalados (fluticasona) que reducen la frecuencia e intensidad de las obstrucciones y mejoran la respuesta al salbutamol. En las crisis obstructivas de difícil manejo, es decir, que no mejoran claramente con salbutamol, se recomienda agregar corticoides, igual que cuando son recurrentes. En un niño con DBP se debe iniciar el uso de corticoides en el segundo episodio, en especial si hay antecedentes familiares de asma. Se debe recomendar a los padres que cuando el niño se resfríe, comience a recibir los puffs de salbutamol apenas empiece con tos, sin esperar a que aparezca la dificultad respiratoria.

CONCLUSIÓN

La displasia broncopulmonar es una enfermedad que afecta principalmente a los menores, podemos concluir que es a causa de la prematuridad de los bebés, ya que a esa edad no tienen los pulmones completamente desarrollados, lo que causa una mal función de éstos, ésta enfermedad se debe tratar a tiempo, ya que, si se deja pasar tiempo es posible que llegue a un punto crítico, en el cual puede haber riesgo vital del bebé. El bebé debe seguir el tratamiento indicado en el hospital o clínica donde nació, los padres deben estar informados acerca de la enfermedad, así para cualquier emergencia reaccionar con rapidez y no tener que lamentar algún suceso fatal.

BIBLIOGRAFÍA

MINSAL, (2009). Guía Clínica: Displasia Broncopulmonar: Santiago-Chile.

http://web.minsal.cl/portal/url/item/721fc45c974a9016e04001011f0113bf.pdf

Asociación Española de Pediatría, (2013). Displasia broncopulmonar: definiciones y clasificación. España.

http://www.analesdepediatria.org/es/displasia-broncopulmonar-definiciones-clasificacion/articulo/S1695403313000751/