ANOREXIA Y BULIMIA Y SUS MANIFESTACIONES BUCODENTALES

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¿Para que va a servir?

1. Para identificar las lesiones bucodentales en personas con esos trastornos.

2. Para tratar de prevenir esas lesiones bucodentales si se sabe el origen de las mismas.

3. Darle a conocer a los pacientes con estos trastornos cuales son los cuidados bucodental que deben tener.

4. Además de que le será de gran utilidad para los adolescentes, pues así tendrán mayor información sobre este tema.

Este tema es de vital importancia para cualquier persona, nos es de mucho interés los síntomas que lleva la anorexia y la bulimia en sus diferentes etapas, y no solamente físicos, sino también psicológicos y bucales, para poder reconocer a una persona con este tipo de desorden alimenticio y poderla ayudar de una manera adecuada.

Para cada persona anoréxica y bulímica un tratamiento médico sería muy importante, pues de eso depende su vida, pero nunca nos hemos preguntado en realidad que implica el proceso de recuperación, saberlo nos daría una amplia visión de cómo se puede resolver un trastorno tan serio como este.Por último quisiéramos saber cómo ayudar a las personas susceptibles que padecen un desorden alimenticio a prevenir o tratar las manifestaciones bucales que estas enfermedades presentan.

ANTECEDENTES

Definición y clasificación de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)

Según la Organización Mundial de la Salud La anorexia es un trastorno caracterizado por la presencia de una pérdida deliberada de peso, inducida o mantenida por el mismo enfermo. La bulimia es un síndrome caracterizado por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos y por una preocupación exagerada por el control del peso corporal (OMS)

Los TCA son una de las enfermedades crónicas, más frecuentes en adolescentes y mujeres jóvenes. Enfermedades psiquiátricas, que se caracterizan por tener una alteración definida del patrón de ingesta o de la conducta sobre el control del peso, que produce un deterioro físico y psicosocial. En consecuencia aparece una malnutrición que afecta a todo el organismo y al funcionamiento cerebral, lo que perpetúa el trastorno mental.

Las actuales clasificaciones de los TCA incluyen la anorexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa (BN) y otras alteraciones menos específicas denominadas TCANE (Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo. Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques de Cataluña; 2009).

Los trastornos de conducta alimentaria eran relacionados en épocas anteriores a mujeres jóvenes de clase alta y exclusivo de países desarrollados (Brumberg, 2000), sin embargo los estratos sociales no son hoy en día un factor determinante en la aparición de la enfermedad. La prevalencia de anorexia nerviosa en países occidentales se estima en un 0.3% y bulimia un 1%, en grupos de 15 a 19 años y en un 95% se presenta en mujeres. En cuanto a la bulimia ésta tiene una incidencia de 13 en 100000 habitantes (Van, Lucas y Hoek, 1998).

Estos trastornos acarrean una serie de riesgos emocionales, psicosociales, sexuales, de morbilidad y mortalidad. En la anorexia nerviosa la mortalidad llega a un 5,6% y en la bulimia se estima en un 1.6% (Mitchel y Crown, 2006).

Dentro de los criterios para el diagnóstico de la anorexia nerviosa, según el DSMIV, están:

•Negación a mantener un peso por debajo de lo normal a su peso y talla.

•Miedo intenso a engordar.

•Alteración en la percepción de la imagen corporal.

•Métodos de bajar de peso son el ejercicio, dieta y vómito inducido. (Asociación Psiquiátrica Americana, 2002).

La anorexia nerviosa se puede clasificar de dos formas: restrictiva y la purgativa.

En la restrictiva el individuo se abstiene de consumir todo tipo de alimentos de alto contenido calórico y bebidas, y luego de la alimentación se da el vómito auto inducido, exceso de ejercicio o uso de laxantes, esto de manera irregular. Mientras que la anorexia nerviosa purgativa es aquella donde el individuo recurre a todo tipo de medicamento de tipo laxante o purgante que le permita eliminar cualquier alimento ingerido, o, por medio del vómito auto inducido después de la ingesta de alimentos, de manera regular (Unikel & Caballero, 2010).

En cuanto a la bulimia los criterios diagnósticos son:

•Ingesta de alimentos en cantidades mayores a los demás en un tiempo muy corto.

•Falta de control durante el período alimenticio.

•Vómitos auto inducidos, uso de laxantes, diuréticos, enemas. Ayuno, ejercicios excesivos. (Asociación Psiquiátrica Americana, 2002)

•Al menos 2 episodios por semana en 3 meses. (American Psychiatric Association, 1994)

Los principales factores de riesgo en el desarrollo de los trastornos de conducta alimenticios son: (un resumen de cada factor)

•Biológicos.

- La genética: Fueron identificados diferentes genes y se han desarrollado hipótesis para explicar la influencia de éstos en los TCA a través de la interacción de los cambios del componente genético con las variables ambientales.

- El papel de la pubertad: El inicio de la pubertad se produce por la liberación de hormonas a través del eje hipotálamo-hipófisogonadal, caracterizándose esta fase por el desarrollo y la maduración de los caracteres sexuales secundarios en los adolescentes, así como por el crecimiento lineal acelerado, la dinámica de aumento de peso y el desarrollo de la identidad.

- El sobrepeso y la obesidad: La obesidad es un importante problema de salud en la infancia y la adolescencia, especialmente en los países desarrollados, sin embargo, no excluye a aquellos en vías de desarrollo.

•Psicológicos.

- Preocupación por el peso, la internalización del ideal de delgadez: La preocupación por el peso se refleja en el deseo de los niños y niñas de un cuerpo ideal, delgado y/o musculado.

- Comportamiento inadecuado para bajar