Anorexia Nerviosa y Bulimia pestes modernas

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Tratamiento farmacológico

Para colaborar con la terapia psicosocial y la rehabilitación nutricional, habitualmente se precisa la prescripción de medicamentos. Entre ellos encontramos:

Clorpromazina: Es un medicamento anti psicótico indicado en pacientes con problemas graves obsesivo-compulsivos. La dosis inicial recomendada es de 10mg tres veces al día. Que puede aumentarse progresivamente. Se administra en forma líquida. Este tratamiento precisa de un control de tensión arterial, hemograma y pruebas hepáticas.

Ciproheptadina: Es un fármaco antihistamínico con propiedades antiserotonérgicas (que estimulan el apetito). Se recomienda en pacientes anoréxicos hiperactivos. La dosis recomendada inicialmente es de 4 mg dos veces al día, se puede aumentar hasta en 8 mg tres veces al día (casos necesarios). Se utiliza en forma líquida. Precisa control con hemograma completo.

Fluoxetina: Es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Se recomienda su administración una vez recuperado el peso. Indicado en casos de depresión grave y en conductas obsesivo-compulsivas graves. Precisa realizar hemograma y control del sueño.

Clomipramina: Antidepresivo de tipo tricíclico. Es preferible utilizarlo después de recuperar peso. Se recomienda en casos de conductas obsesivo-compulsivas graves. Se debe comenzar el tratamiento con dosis muy bajas debido a los efectos secundarios que se derivan de su uso.

¿Qué es la Bulimia Nerviosa?

La palabra bulimia significa hambre de buey. Para las personas con bulimia la comida es una adicción placentera y autodestructiva. La bulimia nerviosa es un desorden alimenticio, esta enfermedad se caracteriza por episodios secretos de excesiva ingesta de alimentos, seguida por métodos inapropiados para controlar el peso como el vomito auto inducido, el abuso de laxantes o diuréticos, el abuso de laxantes o diuréticos y la realización de ejercicio demasiados exigentes para el cuerpo.

Este desorden alimenticio es acompañado por sentimientos de baja autoestima o depresión los que desencadenan nuevos episodios de atracones que por lo general, ocurren cuando el enfermo está solo. Los atracones aumentan los sentimientos de pérdida de control, vergüenza, y miedo que favorecen la aparición de conductas compensatorias tales como vómitos y abuso de diuréticos o laxantes y/o ejercicio exagerado. Inicialmente, los episodios de atracones y vómitos ocurren en forma esporádica. Sin embargo, con el tiempo aumentan en frecuencia llegando a ser diarios o varias veces en el día. Los atracones ocurren por lo general, después de un período de ayuno, típicamente por las tardes después de haberse saltado el desayuno y el almuerzo

Esta enfermedad por lo general ataca a los adolescentes y de ellos un 70 % padece la Bulimarexia, que es la bulimia acompañado de anorexia, donde no solo no hay ingesta de alimentos, sino que hay un rechazo expreso, intercalado de atracones esporádicos de alimentos.

La bulimia está considerada como una enfermedad invisible porque puede pasar mucho tiempo sin que el entorno del enfermo la perciba.

¿Por qué ocurre la Bulimia Nerviosa?

Al igual que la anorexia, no se ha logrado descubrir una causa orgánica. La bulimia nerviosa parece ser producida por una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales. A diferencia de lo que ocurre en pacientes con anorexia nerviosa las pacientes con bulimia, tienden a ser más impulsivas y a tener inestabilidad en los estados de ánimo, estos rasgos se acentúan con la enfermedad. Su proceso de gestación comienza cuando existe algún grado de insatisfacción con la apariencia del cuerpo. En este caso, el individuo siempre se considerará con exceso de peso, así comenzará a hacer dieta y, viendo que la imagen del espejo no cambia, la dieta se intensificara hasta llegar a las prácticas bulímicas.

Entre las causas de este problema se encuentra:

1.- Experiencias de rechazo social o de fracaso que se atribuyen al peso y los consejos de amigos (as).

2.- La constante muestra de que en nuestra cultura la delgadez se considera un requisito para el éxito , lo que lleva a querer perder peso y hacer dietas estrictas imposibles de seguir que hacen sentirse no solo fracasados, sino también hambrientos. Las dietas se rompen con atracones y la culpabilidad por las calorías y la posibilidad de engordar llevan al vomito.

Algunos expertos creen que esta enfermedad se origina en las altas demandas de la familia y la sociedad, entonces el problema se centra, en una baja autoestima

Este trastorno puede aparecer a cualquier edad y repetirse en diferentes momentos de la vida, generalmente inducido por acontecimientos vitales traumáticos o negativos, ejemplo: separación de la familia para estudiar una carrera, divorcio, perdida de un ser querido, etc.

Tratamiento de la Bulimia Nerviosa

Los pacientes bulímicos presentan una variedad de complicaciones médicas y psicológicas, las que son normalmente reversibles a través de tratamientos multidisciplinarios. Este tratamiento puede ser liderado por un médico, un psiquiatra y, en algunos casos, por un psicólogo clínico. La meta última es que la persona se acepte a sí misma y logre llevar una vida emocionalmente sana y equilibrada.

Con un tratamiento adecuado la mayoría de las personas que sufren este trastorno mejoran sensiblemente y llegan a liberarse de él.

Tratamiento no farmacológico:

El tratamiento psiquiátrico dependerá de la edad del paciente. La terapia familiar es el tratamiento de elección para aquellas adolescentes que viven en casa de sus padres. La terapia individual o la terapia cognitiva conductual está indicada en adolescentes mayores que no viven con sus padres. Los elementos básicos de un programa de tratamiento son:

.- educación y apoyo

.- planificación de estilos de vida saludable

.- eliminación del ciclo de atracones y purgas

.- terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver problemas.

Tratamiento Farmacológico:

El tratamiento farmacológico tiene una efectividad moderada sobre los síntomas bulímicos. Los antidepresivos