ANÁLISIS DE MEDICAMENTOS PRESCRITO EN EL HOSPITAL
Enviado por Albert • 21 de Marzo de 2018 • 871 Palabras (4 Páginas) • 256 Visitas
...
1
e
¿Ha presentado dolor anteriormente?
1. Sí
2. No
2
G. Localización: Marque el área donde el paciente indique que siente dolor.
[pic 7]
[pic 8]
H. Historial Familiar
HISTORIAL
MADRE
PADRE
HERMANOS
OTROS
Enfermedades del Corazón
Condiciones Respiratorias
Diabetes
X
Cáncer
x
Hipertensión
X
Enfermedades gástricas
Otros:
I. Cambios en el patrón de conducta
CONDUCTA
SI
NO
¿DESDE CUÁNDO?
Insomnio
X
Falta de apetito
X
Agitación
X
Dolor de cabeza
X
Dolor del cuerpo
X
Tensión muscular
X
Pérdida de peso
X
Cambio de hábitos sexuales
X
Otros: ________________
J. Patrón de descanso y sueño
¿Cuántas horas duermes en un periodo de 24 horas? _ De 5 a 6 horas _
OBSERVACIÓN
SI
NO
Presencia de ojeras
X
Bosteza con regularidad durante la entrevista
X
Mantiene concentración durante la entrevista
X
Se siente descansado con la cantidad de sueño que toma diariamente.
X
Utiliza medicamentos para dormir
X
I. Espiritualidad
- ¿Religión en la que fue criado? _______catolico________________________________
- ¿Con qué frecuencia asiste a la iglesia? __________________________________
- ¿Desea que lo visite algún miembro de la Iglesia? __x __ si ____ no
II. Revisión de Sistema
Signos vitales:
BP __122/61__
P _90___
Resp. __17___
Temp. _36.7_
SISTEMA NEUROLÓGICO
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SISTEMA NEUROLÒGICO
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Estado mental:
- Orientado
- Consciente
- Alerta
- Desorientado
- Confuso
- Soñoliento
- Letárgico
- Comatoso
1
2
3
Movimiento:
1. Normal
2. Desbalance
3. Debilidad muscular
4. Dolor durante movimiento
5.Hemiplegia
6. Hemiparesis
1
1. Adormecimiento
2. Temblores
3.Convulsiones
4.N/A
4
Asistencia en:
1. Aseo personal
2. Alimentación
3. Ambulancia
4. No necesita asistencia
1
2
SISTEMA
RESPIRATORIO
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SISTEMA
RESPIRATORIO
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1. Normal / Regular
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